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　　我是個(gè)新手媽媽，寶寶剛剛20天，現(xiàn)在是純母乳喂養(yǎng)。醫(yī)生都說(shuō)要按需喂養(yǎng)，寶寶想吃就給他吃，但是有時(shí)候真的不知道怎么判斷寶寶是不是想吃了。因?yàn)槭怯H喂，不像喂奶粉有刻度，所以也不知道寶寶是不是吃飽了，母乳喂養(yǎng)的寶寶該怎樣判斷他是不是吃飽了呢？

　　怎樣判斷母乳寶寶是否吃飽

　　1、看寶寶的滿足感

　　寶寶一般吃飽了會(huì)自行停止，如果寶寶乳房還有奶而寶寶停止了吃奶，表示他已經(jīng)吃飽了。或者看寶寶吃完奶后的狀態(tài)，比如，寶寶吃完奶后不哭、對(duì)著媽媽微笑或者馬上入眠，則說(shuō)明寶寶吃飽了。

　　2、看吃奶時(shí)間

　　寶寶平均每吸吮2-3次可以咽下一大口，如此連續(xù)約15分鐘，寶寶一般就吃飽了。

　　3、看吃奶次數(shù)

　　新生寶寶吃奶的次數(shù)應(yīng)很頻密，通常1.5-3個(gè)小時(shí)一次，平均每天應(yīng)吃奶8-12次。

　　4、看大小便

　　寶寶出生后頭兩天可能只尿濕1-2片尿布，大約從第三、四天開(kāi)始，他每天最少應(yīng)有6-8片濕透的布尿布(或5-6片紙尿褲)。喂母乳的寶寶每天大便4-5次，一般呈金黃色稠便。

　　5、看寶寶體重

　　體重增加是最重要的指標(biāo)。足月寶寶一般第一個(gè)月會(huì)增重720-750克，第二個(gè)月會(huì)增重600克左右。如果寶寶體重減輕，要么是生病了，要么就是喂養(yǎng)不當(dāng)。喂奶不足或奶水太稀導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不足是嬰兒體重減輕的重要因素之一。

　　母乳喂養(yǎng)應(yīng)遵循的原則

　　“晚上我也想吃奶，媽媽不要嫌我煩。”新生兒夜間吃奶是身體生長(zhǎng)的需要，尤其前4個(gè)月，是寶寶生長(zhǎng)的飛躍期，每隔兩三個(gè)小時(shí)可能就要吃一次。為了減輕疲憊，新媽媽最好跟寶寶作息同步，即“寶寶睡你就睡，寶寶吃你就醒”。晚上可以采用躺喂的姿勢(shì)幫助減輕疲勞。

　　“我怕過(guò)敏，媽媽要忌口。”母乳媽媽飲食需要多樣化，對(duì)于“哪些能吃，哪些不能吃”沒(méi)有特別嚴(yán)格的規(guī)定。一般應(yīng)多吃新鮮的水果、肉、蛋、奶、魚(yú)和堅(jiān)果等營(yíng)養(yǎng)不同的天然食物。海鮮類營(yíng)養(yǎng)豐富，但如果孩子出現(xiàn)過(guò)敏或其他不適，就要注意調(diào)整。

　　“媽媽逛街，也別忘了給我喂奶。”公共場(chǎng)合沒(méi)有母乳喂養(yǎng)室，孩子餓了要吃的時(shí)候非常不方便。國(guó)內(nèi)很多公共場(chǎng)所沒(méi)有專門(mén)的哺乳室，這就需要媽媽們發(fā)揮聰明才智，比如外出時(shí)帶條毯子讓家人幫忙遮擋，準(zhǔn)備一件哺乳罩衫等。

　　“別老擔(dān)心我吃不飽。”研究指出，只要掌握正確的母乳知識(shí)和方法，80%~90%的媽媽都能實(shí)現(xiàn)純母乳喂養(yǎng)。早期添加配方奶粉，是造成奶水不夠吃的一大原因。寶寶吃了奶粉，就減少了吮吸乳房的時(shí)間，乳房得到的刺激少，奶水就產(chǎn)生得少。因此，媽媽們要讓新生兒盡可能多地吮吸。此外，飲食多樣、心情舒暢、睡眠充足、家人支持、保持自信等，也是乳汁充足的重要保障。

　　“前奶后奶都要給我吃。”乳汁分為前奶和后奶。前奶稀薄、清淡，富含水分和蛋白質(zhì)，后奶濃稠，富含脂肪、乳糖和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。所以，喂寶寶時(shí)一定要讓他把一側(cè)乳房吃空，再換另一邊。這樣才能保證前奶、后奶都讓寶寶吃到。

　　“對(duì)不起，我把媽媽咬痛了。”乳頭皸裂要以預(yù)防為主，首先要學(xué)習(xí)正確的含乳技巧，讓寶寶張大嘴巴，含住乳暈，正確離乳的技巧。其次，孕期不能過(guò)度清洗，乳頭上的黏膜十分嬌嫩，乳暈處腺體分泌的物質(zhì)能起到潤(rùn)滑和保護(hù)作用。再次，如果感覺(jué)寶寶含接姿勢(shì)不對(duì)，不要直接將乳頭從寶寶嘴中拔出，可以在孩子的下頜壓一下再出來(lái)。最后，每次喂完奶，可以擠出兩滴脂肪含量豐富的后奶，涂抹在乳頭上。如果已經(jīng)出現(xiàn)皸裂，可以用些天然羊毛脂乳頭修護(hù)霜，濕潤(rùn)乳頭，喂奶時(shí)不要洗掉。還可以使用乳頭護(hù)罩，避免衣服對(duì)乳頭的摩擦刺激。也可暫時(shí)將奶水?dāng)D到奶瓶里喂。

　　“不漲奶了，我也能吃飽。”奶夠不夠吃主要依據(jù)三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：孩子的小便次數(shù)、大便性狀和體重增長(zhǎng)。一般出生一周后每天小便在6次以上，顏色清亮。大便規(guī)律，沒(méi)有泡沫，沒(méi)有異常顏色。體重每天增長(zhǎng)20—30克左右。只要這三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)，奶水就是夠的。實(shí)際上，當(dāng)母乳分泌達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)、媽媽和寶寶供需平衡后，漲奶、溢奶的情形是會(huì)減少或消失的。

　　母乳喂養(yǎng)的五宜

　　一 宜半小時(shí)內(nèi)開(kāi)奶

　　新生兒出生后30分鐘以內(nèi)就要開(kāi)始與母親肌膚接觸30分鐘以上，同時(shí)幫助新生兒吸吮乳頭。新生兒出生后半小時(shí)內(nèi)，其覓食反射最強(qiáng)，以后逐漸減弱，24小時(shí)后又開(kāi)始恢復(fù)。

　　及早開(kāi)奶的好處：

　　1 有利于母乳分泌，不僅能增加泌乳量，而且還可以促進(jìn)奶管通暢，防止奶脹及乳腺炎的發(fā)生。

　　2 新生兒也可通過(guò)吸吮和吞咽促進(jìn)腸蠕動(dòng)及胎便的排泄。

　　3 新生兒的吸吮動(dòng)作，還可以反射性地刺激母親的子宮收縮，有利于子宮的盡快復(fù)原，減少出血和產(chǎn)后感染的機(jī)會(huì)，更有利于產(chǎn)婦早日康復(fù)。

　　4 早喂奶使小兒得到更多的母愛(ài)，能盡快滿足母嬰雙方的心理需求，使嬰兒感受到母親的溫暖，減少了嬰兒來(lái)到人間的陌生感。

　　TIPS：

　　開(kāi)奶前乳房的清潔：

　　孕時(shí)、產(chǎn)后乳房會(huì)分泌出一些潤(rùn)液或乳汁，加上出汗等原因，可能乳頭上會(huì)積有垢痂。在第一次給嬰兒哺乳前，應(yīng)該用食用植物油涂抹在乳頭的干垢痂上，使垢痂變軟，然后用溫開(kāi)水洗凈乳頭。

　　二 宜前奶、后奶都喂

　　在每次喂奶當(dāng)中，乳汁的成分也隨之變化。一般將乳汁分為前奶和后奶，兩者所含營(yíng)養(yǎng)成分有所不同。

　　前奶

　　解釋：喂奶時(shí)，先吸出來(lái)的奶叫“前奶”。

　　營(yíng)養(yǎng)成分：前奶外觀較稀薄，富含水分、蛋白質(zhì)。

　　吃了大量的前奶，就得到了所需要的水分和蛋白質(zhì)，因而純母乳喂養(yǎng)的寶寶，在出生后4個(gè)月內(nèi)一般不需要額外補(bǔ)充水。

　　后奶

　　解釋：前奶以后的乳汁，稱為“后奶”。

　　營(yíng)養(yǎng)成分：后奶外觀色白并比較濃稠，富含脂肪、乳糖和其他營(yíng)養(yǎng)素。提供許多熱量，使嬰兒有飽腹感。

　　因此，哺乳時(shí)不要匆忙，切不可將開(kāi)始的前乳擠掉，也不可未喂完一側(cè)又換另一側(cè)，應(yīng)該允許嬰兒盡量吃，既吃到前奶又吃到后奶，這樣才能為嬰兒提供全面的營(yíng)養(yǎng)。

　　TIPS：

　　腹瀉的嬰兒應(yīng)該哺乳兩側(cè)乳房的前半部分，也就是前奶；而后半部分應(yīng)棄去，使嬰兒吃不到含脂量較多的后奶。

　　三 宜按需哺乳

　　為什么提倡按需哺乳

　　母乳喂養(yǎng)過(guò)程中不要嚴(yán)格地限制喂奶的間隔時(shí)間，尤其在孩子出生后的頭幾周。新生兒每次吃到的奶量不盡相同，因此有時(shí)孩子吃奶后1小時(shí)就餓了，而有時(shí)孩子間隔達(dá)3小時(shí)都似乎還不那么想吃。這些情況都很自然的，而且每個(gè)寶寶都是獨(dú)一無(wú)二的，食量也不盡相同，所以按所需哺乳為宜。

　　按需哺乳的好處

　　這種按需哺乳的方法，既可使乳汁及時(shí)排空，又能通過(guò)頻繁的吸吮刺激腦下垂體分泌更多的催乳素，使奶量不斷增多，同時(shí)也可避免母親不必要的緊張和焦慮(過(guò)度的緊張和焦慮可通過(guò)反射機(jī)制，抑制乳腺分泌)。

　　怎樣做到按需哺乳

　　只要嬰兒想吃，就可以隨時(shí)哺喂；如果母親奶陣到了，而孩子肯吃，也可以喂，而不要拘泥于是否到了“預(yù)定的時(shí)間”。

　　剛剛出生不久的新生兒胃容量只有30毫升，每次能吸吮到的奶量也只有20毫升左右。奶量少，加上在胃中停留時(shí)間短，孩子很快容易餓了。所以，兩小時(shí)左右喂一次奶很正常。

　　TIPS：

　　出生頭兩周每天喂奶8～12次是我們推薦的喂奶次數(shù)。大致要到第2個(gè)月，寶寶才會(huì)延長(zhǎng)至2。5～3小時(shí)喂一次奶，這時(shí)他的胃容量已達(dá)100毫升以上，攝入的奶在胃中存留的時(shí)間延長(zhǎng)了。

　　四 宜口乳含接到位

　　含接不良的影響

　　會(huì)造成嬰兒無(wú)效吸乳，媽媽乳汁不能順利排空，乳房膨脹，最終使乳汁分泌減少。寶寶吃不到乳汁，因而經(jīng)常性哭鬧。

　　嬰兒吸不到奶時(shí)會(huì)拼命吸，口腔后半部分形成負(fù)壓，將乳頭擠扁。時(shí)間一長(zhǎng)，會(huì)造成乳頭皸裂，甚至引起細(xì)菌感染。

　　口腔正確的含接

　　嬰兒乳房中吸吮出乳汁的過(guò)程是一個(gè)咀嚼、吸吮的過(guò)程：嬰兒口含母親乳暈的大部分，將乳暈下的乳房組織(包括儲(chǔ)存乳汁的乳竇部位)也含入口內(nèi)。

　　寶寶的小嘴巴密密地封住乳暈部分，在他吸吮的時(shí)候，舌頭將乳頭拉至硬腭。這樣，乳汁就在有節(jié)奏地吸吮和擠壓的過(guò)程中被吸了出來(lái)。

　　嬰兒吸吮的勁兒很大，只有嬰兒向乳暈后面的乳管施加壓力，他才能吸吮乳汁；只有將乳頭放進(jìn)他的嘴里去他才能有效地關(guān)閉乳管的開(kāi)口處，不會(huì)使奶水溢出。

　　五 宜保護(hù)乳房

　　乳頭皸裂

　　開(kāi)始喂奶的頭幾天，母親會(huì)覺(jué)得乳頭有些刺激，持續(xù)幾秒后就會(huì)消失，這是正常現(xiàn)象。但如果感覺(jué)乳頭疼痛始終不退，逐漸加重，說(shuō)明乳頭上可能有裂口。乳頭是人體敏感的部位，一旦出現(xiàn)裂口，會(huì)感覺(jué)異常疼痛，有的母親則會(huì)因忍受不了疼痛而放棄母乳喂養(yǎng)。

　　預(yù)防乳頭皸裂的方法

　　●不要在嬰兒特別饑餓時(shí)喂養(yǎng)。

　　●注意正確的喂哺姿勢(shì)。

　　●經(jīng)常按摩乳房，刺激噴奶反射。

　　●喂哺時(shí)，一定要把大部分乳暈塞到嬰兒口中。

　　●每次哺乳之后將乳頭晾干后擠幾滴奶均勻地涂在乳頭上，可起到保護(hù)乳頭的作用。

　　●在乳頭上面不能使用肥皂。

　　●哺乳完畢后切勿從嬰兒口里強(qiáng)拉出乳頭，可用手指輕壓嬰兒下巴，阻止嬰兒吸奶后再輕輕退出乳頭。

　　●母親應(yīng)穿寬松的棉制品內(nèi)衣并戴胸罩，當(dāng)胸罩潮濕時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。

　　乳房腫脹

　　開(kāi)始哺乳的第四天左右，母親乳房一般能分泌出大量乳汁，乳房明顯變硬，新生兒這時(shí)會(huì)覺(jué)得乳房太硬，難以適應(yīng)，甚至吸吮不住乳頭。而新媽媽因?yàn)槿橹瓱o(wú)法排出而腫脹得難受。

　　減輕腫脹的方法

　　●新生兒吃奶前，先用一塊溫毛巾敷乳房幾分鐘，使乳房變軟。

　　●站著淋浴，用溫水淋乳房。

　　●用手輕輕按摩乳房，試著壓出一些乳汁，以減輕腫脹。并幫助新生兒把乳頭放入口中，過(guò)一會(huì)兒嬰兒就會(huì)吸吮奶了。

　　●把新生兒放到乳房前，將乳房輕輕往上推，這樣能使乳頭突出，新生兒即可吸到乳汁；同時(shí)也緩解了媽媽的乳房腫脹，消除不適。

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