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　　小心“產后子宮脫垂”

　　除了以上所說的子宮復原不全以外，產后子宮脫垂也是影響產婦子宮健康的又一疾病。正常子宮的位置是前傾前屈的，子宮頸在坐骨棘水平以上。這個正常位置是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宮的韌帶來支持的。如果這些組織發生了損傷或過度松弛，子宮就會沿陰道下降，甚至全部脫出于陰道口以外，這就是所謂的子宮脫垂。

　　分娩時用力不當，例如有的產婦子宮口尚未開全，即過早屏氣、使勁，分娩時未能很好保護會陰，產后又未能及時修復，導致子宮的支持組織松弛或撕裂，產后經常仰臥;產后過早活動，尤其是過早從事重體力勞動，如提拉重物，長時間蹲位、立位等等，這些原因都可能會引起產后子宮脫垂，影響產婦的子宮健康。

　　子宮復原靠收縮

　　按摩子宮+中西藥子宮收縮劑

　　子宮恢復靠收縮，但子宮收縮靠什么呢?靠自然機制。也就是生產發動之后，子宮就不斷地收縮，排空了再排空，讓子宮腔不會有空隙。我們傳統上教導產婦按摩子宮，使用子宮收縮劑，或是中醫使用生化湯，都是輔助的角色。其目的還是引導子宮不斷地收縮，直到沒有出血且子宮腔保持凈空為止。

　　女子宮收縮不良會有大出血的危險

　　當子宮內尚有血塊或是殘留有胎盤時，子宮會先被血塊填塞;然后，子宮平滑肌就會停止收縮，這時候就是所謂的子宮收縮不良，會有大量出血的危險(血崩)。

　　子宮收縮劑VS生化湯

　　為了預防產后大量出血，醫生通常會用子宮收縮劑。但是，民間自古又流傳用生化湯來去瘀活血，作為產后幫助子宮恢復之用，到底應不應該用?又或者如何使用呢?

　　依照臨床經驗，在產后，子宮自然會有收縮排血的機制，如果發現有產后出血過多的現象，使用子宮收縮劑是最好的選擇，因為作用發揮會比較快。至于生化湯的使用是老祖宗的智慧，但是也不必將其蒙上神秘的面紗。生化湯本身的成分在中醫看來，有化淤血、補血的作用，化掉的淤血(血塊)流出來之后，子宮自然會收縮，所以生化湯比較適合在產褥期的保健用。所以說醫療方面使用收縮劑主要是防止產后出血之用，而生化湯對于產褥期“幫助”子宮恢復則有顯著的效果。

　　小貼士：

　　五招令子宮快復原

　　1　產后應及時排尿。不使膀胱過脹或經常處于膨脹狀態。

　　2　產褥期應避免長期臥位。產后6～8小剛，產婦在疲勞消除后可以坐起來，第二天應下床活動，以利于身體生理機能和體力的恢復，幫助子宮復原和惡露排出。如果子宮已經向后傾屈，應做膝胸臥位來糾正。

　　3　產后應該哺乳。因為嬰兒的吮吸刺激，會反射性地引起子宮收縮，從而促進子宮復原。

　　4　注意陰部衛生。以免引起生殖道炎癥。

　　5　剌激乳頭可幫助子宮收縮。除了西藥跟中藥調理之外，在產后初期按摩子宮底，讓子宮肌肉受刺激收縮，是最自然的方式。還有，讓寶寶吸吮母乳也會刺激子宮收縮。但是沒有哺喂母乳的產婦怎么辦呢?依照子宮收縮的生理原理，刺激乳頭會讓人體產生子宮收縮素，所以按摩乳房或是熱敷乳房都會產生相同的效果，這就是用物理的方式來促進子宮收縮的方法。

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