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　　受訪專家/中山大學附屬第一醫院婦兒科護士長 劉悅新

　　中山大學附屬第一醫院兒科副主任醫師 沈振宇

　　母乳喂養，已得到越來越高的重視。可是有不少新媽媽說：“我的確想母乳喂養，可是奶水就是那么少，寶寶吃不飽，不上奶粉怎么行？！”婦兒醫學專業人士說，其實真的沒有母乳或母乳很少的新媽媽只占極少數，多數媽媽的奶水其實是夠寶寶吃的，但為何那么多媽媽“奶水不足”，這與她們在產后第一周——即哺乳關系建立的“黃金時間”沒有掌握哺乳技巧或供需關系沒有建立好有關。羊城晚報特別針對產后新媽媽在哺乳上的焦點問題，采訪了中山大學附屬第一醫院婦兒科護士長劉悅新和兒科副主任醫師沈振宇。

　　Q：寶寶出生后，我的奶水一直不多，他吃完了還哭，家婆說是沒吃飽得加奶粉，是這樣嗎？

　　沈振宇：對于新生兒來說，他們唯一表達自己訴求的方式就是“哭”，所以說寶寶“哭”可能有很多原因，比如說是拉粑粑了、餓了、希望得到關注、衣服太熱了……醫學上主張“按需喂養”，也就是說寶寶一餓了就要喂，這樣才最有利于建立哺乳關系。但是不代表寶寶一哭就要喂奶。要先排除了引起寶寶哭鬧的其他因素，如先把寶寶抱起，檢查下紙尿褲，摸摸他的脖子上有無汗……再考慮喂奶。

　　劉悅新：剛出生的寶寶本來吃奶量就很少，所以媽媽一開始奶水少是正常的，隨著寶寶胃口變大，吮吸增多，媽媽乳汁分泌量自然也會隨之增加。如果這時盲目添加奶粉，寶寶吃了奶粉后，起碼幾個小時不會吮吸母乳，那么媽媽的大腦就會接收到這樣的信號——寶寶不需要吃那么多奶，奶水的分泌就不會增加，甚至會減少。寶寶吃母乳吃不飽，不得不再添加奶粉，這樣便會陷入惡性循環。

　　Q：寶寶剛出生時，我的奶水又黃又稠，可是很快就變白了，也稀了，是不是奶水質量在下降？

　　沈振宇：沒有什么比母乳更神奇的了，它是可以根據寶寶生長發育情況的變化，而“自動”調整其組成成分。其從黃變白，并不是奶水“差”了，而是根據寶寶的需求其成分發生了變化。比如說剛出生的新生兒免疫力低，所以媽媽的初乳中會含有更多的免疫因子。奶粉中雖然也會按照第一、第二階段等來調整成分，但是母乳成分的變化不僅僅體現在時間上，還體現在個體上。每個媽媽的奶都是最適合自己寶寶身體的需要的。即使最好的奶粉，也無法做到完全滿足“個體化”的需求。另外，母乳喂養還可以降低寶寶患過敏性疾病、孤獨癥的幾率，還可以促進寶寶的眼腦發育，這些都是喂奶粉所無法替代的。

　　Q：寶寶一出生就因為黃疸住進新生兒科，我們分開了近一周，這樣還能建立好哺乳關系嗎？

　　劉悅新：當然可以的。媽媽可以用吸奶器吸奶后，送到新生兒科給寶寶喝。即使第一周哺乳關系建立得不是特別好，此后“母子重逢”后，仍可以通過多吸吮，與寶寶建立好的哺乳關系。

　　Q：我家月嫂晚上幫我喂奶粉，說這樣可以讓我休息得好一些，才更有利于奶水分泌，是這樣嗎？

　　劉悅新：充分的休息、好的睡眠的確有利于母乳的分泌，但這并不與晚上喂母乳沖突。新媽媽，特別是正在坐月子的媽媽要培養隨時睡覺的能力，最好寶寶睡的時間媽媽就跟著睡，這樣就能夠睡眠充足，晚上起來給寶寶喂奶，也不影響整個的睡眠時間。

　　Q：我還在坐月子就想放棄母乳喂養了，寶寶把我的乳頭吸得都是水泡，痛得受不了。

　　劉悅新：這與喂養的技巧有關，掌握了正確的方法后，這樣的問題就可以避免了。讓寶寶正確含接乳頭的步驟是，先托住乳房，乳頭輕輕接觸寶寶的上唇，寶寶的嘴巴就會張大，然后趁機將乳頭和乳暈送入寶寶口中。要判斷寶寶的含接是否正確，看寶寶的嘴巴是否呈魚嘴狀、下唇外翻，含住了乳頭和大部分乳暈，再看寶寶的面頰是否鼓起，呈圓形，他的吸吮是否慢而有力。寶寶含接乳頭正確的話，當他吸吮時，母親乳頭無疼痛感。文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 李紹斌 彭福祥

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