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　　有少數(shù)女性懷孕后會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、肝區(qū)疼痛等癥狀，通過檢查發(fā)現(xiàn)她們普遍肝臟腫大、肝區(qū)有壓痛，或伴有輕度脾腫大，進一步檢查發(fā)現(xiàn)這些準媽媽都不同程度地患上了妊娠合并病毒性肝炎。

　　湘潭市婦幼保健院VIP產(chǎn)科主任戴麗說，妊娠合并病毒性肝炎中以乙型肝炎最為多見，妊娠合并病毒性肝炎屬于高危妊娠。那么妊娠合并病毒性肝炎是如何產(chǎn)生的，它有哪些危害，應該如何預防和治療呢？

　　戴麗介紹，我國是肝炎大國，很容易被感染，而孕期的嘔吐、消化不良使肝糖原儲備不足，容易引起肝功能障礙，所以孕期更易感染病毒性肝炎，其中乙型肝炎病毒感染最常見。在妊娠的這一特殊時期，病毒性肝炎不僅使病情復雜化，同時對胎兒也產(chǎn)生一定的影響，致使圍生兒(懷孕28周至出生后1周的胎兒和新生兒)患病率、死亡率增高，流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和胎兒畸形發(fā)病率增高；而且胎兒可通過垂直傳播而感染肝炎病毒，圍生期感染的嬰兒容易成為慢性攜帶狀態(tài)，以后更容易發(fā)展為肝硬化及原發(fā)性肝癌。

　　戴主任提醒，育齡女性應常規(guī)檢測乙型肝炎HBV標志物，若無抗體者應進行常規(guī)乙型肝炎疫苗接種，以預防妊娠期感染乙型肝炎；孕前若有抗病毒的指征，應先通過治療以達到可以懷孕的標準。如孕期感染病毒性肝炎，嚴密檢測肝功能、凝血功能等指標，如各項指標正常可繼續(xù)妊娠。但如治療效果不好，肝功能、凝血功能等指標繼續(xù)惡化的孕婦，應考慮終止妊娠。

　　目前對妊娠合并病毒性肝炎治療，是母嬰阻斷后，不在孕期肌注高效價免疫球蛋白，而是在新生兒出生后24小時內(nèi)聯(lián)合免疫，盡早注射高效價免疫球蛋白，同時加倍注射乙肝疫苗，1個月、6個月分別再次接種乙肝疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播。

　　湘潭市婦幼保健院 羅玲

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