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　　常聽朋友說，去香港打宮頸癌疫苗(HPV)，請問什么情況適合打這個疫苗，聽說這個疫苗對沒有性生活的人效果更好，我已經結婚了，打疫苗還有意義嗎？注射了HPV疫苗就可以免于宮頸癌風險，高枕無憂了嗎？

　　廣州市婦女兒童醫療中心婦科主任石琨：

　　宮頸癌疫苗是百姓對該疫苗的簡單稱呼，實際上，該疫苗不僅僅只針對宮頸癌的預防。是可防止人體內人乳頭狀瘤病毒(HPV)變異。在這4種變異中，有兩種變異有75%的機會會導致女性患宮頸癌，而另兩個變異則有50%的機會導致患其他的生殖系統疾病。

　　HPV很常見，患者一旦感染HPV后便非常恐慌，常常急切問到：“是不是感染了就會患上宮頸癌啊？我多久能夠康復啊？我什么時候可以注射疫苗啊？”其實不必過于驚慌，宮頸癌是目前唯一病因明確、唯一可以早期預防和治療、唯一可以徹底根除的癌癥。

　　一般而言，30歲之前不用做HPV篩查，因為此時基本不會有HPV感染，即使有感染也是一過性感染。所謂一過性感染就是發病后可以自然清除，或者過一段時間，如一年內可以自動清除掉。研究表明因一過性感染引發的60%病變可自然消退，即使感染不是一過性感染，從感染HPV發展到早期宮頸癌也需要10-15年時間。

　　有性生活其實還是可以注射宮頸癌疫苗的。如果沒有感染過HPV病毒，可以增加16、18亞型的抗體，如果感染過了再注射就等于資源浪費了，因而性生活之前注射效果是最好的，且青少年群體是疫苗最有效的受眾。

　　關于疫苗的安全性問題，我想說的是，目前至少已經有7000萬婦女接受HPV疫苗注射，但尚未發現有疫苗的特異性死亡病例及致畸病例。在歐美某些國家和地區，HPV疫苗已經作為一種強制性疫苗要求青少年接種。關于HPV預防性疫苗已經在中國進行安全性及有效性的隨機雙盲安慰劑對照的臨床試驗，目前還沒有試驗數據的結果。

　　那么是不是注射了HPV疫苗就可以高枕無憂了？回答是否定的，疫苗注射是一級預防，疫苗接種不可完全替代宮頸癌的篩查，在與疫苗接種并存的若干年里，進行篩查依然是很重要的。很多不同型號的HPV均可致癌，目前的疫苗尚不能涵蓋所有致癌的HPV。

　　HPV疫苗的注射分三次進行，分別是第一個月、第三個月、第六個月。理想狀態下，疫苗的有效保護年限至少15年能達到100%的免疫。HPV疫苗的注射只是預防宮頸癌的措施之一，更多的應該在日常生活中做起。如：養成良好的衛生習慣，不接觸帶疣者，不與他人共用毛巾；養成健康的性行為方式，不應過早開始性生活或有多個性伴侶，使用安全避孕套，不長期服用口服避孕藥；避免早育、多產、吸煙等。

　　南方日報記者 李劼 實習生 林宗可 通訊員 周密

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