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　　廣州一孕婦35周胎兒胎死腹中

　　昨天下午3點(diǎn)左右，位于廣州荔灣區(qū)康王中路的廣州伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院發(fā)生了一起病患家屬聚眾打砸事件，近百人手拿磚頭木棒等物打砸醫(yī)院一樓大門和接待大廳，現(xiàn)場(chǎng)損毀嚴(yán)重，事件造成多人受傷。據(jù)悉，起因是一名在該院做產(chǎn)檢的孕婦發(fā)生胎死腹中事件引起。荔灣警方已介入調(diào)查。

　　伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院是一間民營(yíng)的高端婦產(chǎn)醫(yī)院，其推出的“個(gè)性化服務(wù)”得到許多商務(wù)人士的認(rèn)可。身為商務(wù)人士的黃先生，也準(zhǔn)備讓第一個(gè)孩子在這間醫(yī)院降生。

　　8月中旬，黃先生讓?xiě)言?9周的妻子從沿江西路某醫(yī)院轉(zhuǎn)到伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院。據(jù)該院總經(jīng)理助理林慧蓮介紹，第一次產(chǎn)檢時(shí)孕婦弓形體和微小病毒呈陽(yáng)性，另外孕婦出現(xiàn)甲狀腺功能低下的狀況，不過(guò)胎兒發(fā)育良好，醫(yī)院為孕婦建立了檔案，并安排病房準(zhǔn)備生產(chǎn)。

　　然而，11月26日，孕婦出現(xiàn)提前見(jiàn)紅的狀況，黃先生立即將太太送到醫(yī)院檢查。林慧蓮說(shuō)，B超醫(yī)生當(dāng)時(shí)反饋是，通過(guò)儀器看不到胎兒的四肢，所以當(dāng)時(shí)提醒黃先生夫婦，如果出現(xiàn)了胎動(dòng)異常的情況，一定要及時(shí)回院檢查。次日深夜1時(shí)許，胎兒胎動(dòng)減弱隨后停止，但孕婦直到27日上午8時(shí)許才到醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)胎兒已經(jīng)胎死腹中。

　　為了保住孕婦安全當(dāng)天立即做了引產(chǎn)。林慧蓮稱胎兒引產(chǎn)出來(lái)后，發(fā)現(xiàn)是臍帶纏繞右腳腳踝兩周，造成胎兒缺氧，但這是不是造成胎兒死亡的最終原因？林慧蓮稱一直與家屬主動(dòng)溝通，在11月29日將胎兒遺體送到中山大學(xué)法醫(yī)鑒定中心尸檢，并且將臍帶血送到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)中心做染色體檢查，約30個(gè)工作日才有結(jié)果。

　　之后，林慧蓮協(xié)助家屬將胎兒遺體送到殯儀館，并且根據(jù)家屬的需要將所有的病歷復(fù)印給家屬。不過(guò)，黃先生接受采訪時(shí)表示，11月26日妻子陰道出血到伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院治療，院方只是簡(jiǎn)單開(kāi)具了保胎藥，沒(méi)有留院救治，是造成胎兒胎死腹中的主要原因。另外，醫(yī)院只是提供了一部分的病歷，卻對(duì)家屬稱病歷已齊整，他們認(rèn)為醫(yī)院有意在隱瞞真相。

　　昨日下午，林慧蓮接受記者采訪時(shí)承認(rèn)，的確遺漏了一份心電圖和早期胎監(jiān)表，當(dāng)她發(fā)現(xiàn)后立即用手機(jī)拍攝發(fā)送，并且馬上復(fù)印后快遞給黃先生，而且這兩份材料對(duì)于胎兒的死因并沒(méi)有任何影響。“這是我個(gè)人的疏忽，和醫(yī)院無(wú)關(guān)，我發(fā)現(xiàn)自己疏忽后馬上采取了補(bǔ)救的措施，并不是要隱瞞什么東西。”林慧蓮說(shuō)。

　　昨晚，伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院發(fā)表了一個(gè)簡(jiǎn)短聲明，表示在意外發(fā)生之后一直在與家屬主動(dòng)溝通、積極處理，并承諾：尊重第三方鑒定中心的鑒定結(jié)果，等第三方鑒定機(jī)構(gòu)做的醫(yī)療事故責(zé)任評(píng)估報(bào)告出來(lái)之后，第一時(shí)間根據(jù)評(píng)估結(jié)果依法依規(guī)處理。

　　為了胎兒安全 孕媽媽一定要堅(jiān)持?jǐn)?shù)胎動(dòng)

　　北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副教授、副主任醫(yī)師張羽曾在微博說(shuō)到一個(gè)故事：“24小時(shí)做了10臺(tái)急診手術(shù)，印象最深的是一位臨近預(yù)產(chǎn)期的孕婦主訴胎動(dòng)減少，胎心監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)自發(fā)減速，我們立即開(kāi)刀撈出孩子，發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸繞身都很緊，羊水已經(jīng)糞染。術(shù)后產(chǎn)婦連連感謝醫(yī)生的救命之恩，我想，其實(shí)是她自己救了自己的孩子。各位準(zhǔn)媽媽們，計(jì)數(shù)胎動(dòng)很重要，千萬(wàn)不可大意。”為此，她提出，胎動(dòng)是母親的主觀感覺(jué)，也是胎兒在母親體內(nèi)健康良好的極佳佐證，孕婦計(jì)數(shù)胎動(dòng)很重要，需要每天堅(jiān)持莫嫌煩。

　　產(chǎn)前檢查雖然是定期進(jìn)行，但是專業(yè)人員對(duì)胎兒的評(píng)估仍然是間斷性的，想知道你的寶寶在子宮內(nèi)是否健康，最好的辦法是每天計(jì)數(shù)胎動(dòng)次數(shù)，并且認(rèn)真記錄，這樣母親就可以連續(xù)感知寶寶的情況，一旦有可疑，立即咨詢專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，為解救寶寶創(chuàng)造寶貴的時(shí)間。

　　胎動(dòng)的次數(shù)在懷孕20周時(shí)，每天約有200多次，到了32周增加到每天570多次，之后胎兒不斷長(zhǎng)大，子宮內(nèi)的空間有限，胎動(dòng)受限，開(kāi)始出現(xiàn)減少趨勢(shì)，到足月時(shí)，每天約有280多次胎動(dòng)。

　　張羽特別指出，妊娠晚期胎動(dòng)絕對(duì)值少于每小時(shí)3次，或者持續(xù)6小時(shí)沒(méi)有胎動(dòng)，或者10小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于7次，均為異常。

　　臍帶纏繞有何危險(xiǎn)性

　　臍帶纏繞是臍帶異常的一種，以纏繞胎寶寶頸部最為多見(jiàn)，是臍帶異常中最重要的類型之一。另有一種不完全繞頸者，稱為臍帶搭頸。其次為纏繞軀干及肢體，常被準(zhǔn)媽媽們統(tǒng)稱為臍帶繞頸或臍帶纏頸。臍帶纏繞胎寶寶頸部發(fā)生率為20%～25%，其中臍繞頸一周發(fā)生率為89%，而臍帶繞頸兩周發(fā)生率為11%，臍帶繞頸3周及以上者很少見(jiàn)，臍帶纏繞胎寶寶軀干、肢體比較少見(jiàn)。

　　一般來(lái)說(shuō)，被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒，因臍帶纏繞及壓迫程度較輕，是不會(huì)發(fā)生臨床癥狀的，這種纏繞對(duì)母兒危險(xiǎn)不大，母親仍可經(jīng)陰道將其順利分娩。即使是臍帶繞頸，由于胎頭的活動(dòng)性較小，只要臍帶沒(méi)有被勒緊，通常就不會(huì)危害胎兒健康。在孕期，如果發(fā)現(xiàn)有臍帶纏繞現(xiàn)象，只要胎兒繼續(xù)在活動(dòng)，孕婦就不需要太擔(dān)心。

　　然而，纏繞周數(shù)多及壓迫程度重的胎兒，因臍帶纏繞可導(dǎo)致相對(duì)性臍帶過(guò)短，纏繞得緊，就會(huì)影響臍帶血流，首先就會(huì)影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝，使胎兒出現(xiàn)胎心減慢；嚴(yán)重者，可能出現(xiàn)胎兒缺氧，甚至胎兒死亡，處理較為被動(dòng)和棘手。

　　臍帶繞頸發(fā)生后給孕婦的建議

　　（1）學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng)，胎動(dòng)過(guò)多或過(guò)少時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查；

　　（2）羊水過(guò)多或過(guò)少、胎位不正的要做好產(chǎn)前檢查；

　　（3）通過(guò)胎心監(jiān)測(cè)和超聲檢查等間接方法，判斷臍帶的情況；

　　（4）不要因懼怕臍帶意外而要求剖腹產(chǎn)。

　　（5）要注意的就是減少震動(dòng)，保持睡眠左側(cè)位。

　　（6）在家中可以每天兩次使用家用胎心儀（多普勒胎心儀），定期檢查胎兒情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就診。

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