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孕檢正常產(chǎn)下男嬰?yún)s少六根手指

　　代女士介紹，她在孕檢時(shí)，有兩次B超顯示結(jié)果是胎兒手握拳和部分肢體不清，“問醫(yī)生是什么情況，醫(yī)生只說孩子正常，讓回家好好養(yǎng)著”。懷孕6個(gè)月之后，代女士在該院接受了四維彩超檢查和胎兒畸形篩查，每次檢查之后，醫(yī)生都說一切正常，沒有發(fā)現(xiàn)孩子異常。然而孩子出生后，醫(yī)生就告訴他孩子手腳畸形。代女士表示，她始終不能理解，為什么孕檢時(shí)一切都正常，孩子出生后卻發(fā)現(xiàn)肢體畸形。

　　滿月后發(fā)現(xiàn)孩子患先心病

　　馮先生的妻子產(chǎn)前做了一次心臟超聲檢查，報(bào)告顯示，“胎兒心臟結(jié)果未見明顯異常”，后在該院順利產(chǎn)下一名女嬰，家人并未發(fā)現(xiàn)孩子有任何異常。然而孩子剛過完滿月，馮先生就發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)了呼吸困難的癥狀，“頻繁點(diǎn)頭，臉色開始泛青”，馮先生和家人立即把孩子送到了醫(yī)院檢查，檢查發(fā)現(xiàn)，孩子存在“先天性心臟病，主動(dòng)脈弓離斷(A型)”。

　　為何產(chǎn)前檢查結(jié)果正常，生下的嬰兒卻存在畸形呢？是醫(yī)生失誤還是病情太過隱匿？孕檢的可信度到底有多大？

　　專家說法：

　　1、孕檢主查重大結(jié)構(gòu)

　　“孕檢的檢查結(jié)果和胎兒的體位與結(jié)構(gòu)異常的程度有關(guān)系，并不是胎兒所有的結(jié)構(gòu)上的異常都可以發(fā)現(xiàn)。”北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科專家蓋銘英教授表示，如果孩子的部分肢體存在遮擋，醫(yī)生很難明確檢查出來，但是胎兒如果存在重大的畸形，醫(yī)生還是可以發(fā)現(xiàn)的。

　　孕檢時(shí)B超檢查可以發(fā)現(xiàn)胎兒大部分結(jié)構(gòu)上的問題，主要是檢查胎兒是否存在腦積水、脊柱裂、先天的單腔心和無腦等癥狀，胎兒如果存在這些癥狀，出生后存活的可能性很小。但是由于目前醫(yī)療水平有限，并不是胎兒所有問題都可以通過孕檢發(fā)現(xiàn)。

　　孕檢時(shí)對(duì)胎兒狀況的檢查主要依靠醫(yī)生對(duì)所有檢查綜合判斷，家屬很難根據(jù)超聲結(jié)果進(jìn)行判斷，如果家屬對(duì)醫(yī)生的判斷結(jié)果存在質(zhì)疑，可以到上一級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步就診。

　　2、超聲檢查可能存在漏診

　　產(chǎn)前診斷是降低出生缺陷的主要環(huán)節(jié)，醫(yī)學(xué)超聲波檢查是一種影像學(xué)的檢查方法，可檢出相當(dāng)一部分的胎兒畸形或異常，是目前產(chǎn)前診斷的主要途徑。但是超聲波檢查也存在局限性，因受被檢孕婦腹壁情況、胎兒體位等因素影響，也可能存在漏診或誤診，在畸形沒有發(fā)展到一定程度時(shí)有可能不被超聲波完全顯示。因此超聲波檢查不能完全排除所有胎兒畸形，目前國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家運(yùn)用醫(yī)學(xué)超聲波對(duì)胎兒畸形的檢出率也只有70%左右。

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