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　　網友問：老婆懷了雙胞胎，馬上5個月，目前一切都正常，B超檢查胎兒發育非常好。請問需要特別注意些什么？

　　專家答：雙胎的孕媽媽在妊娠期要定期產前檢查，注意加強營養，注意基本營養素搭配合理，預防貧血和妊娠高血壓綜合癥。孕晚期避免過勞，中期妊娠后多臥床休息，可以增加胎兒體重。減少早產和圍生兒死亡率。如果孕媽媽浮腫較重時，應適當增加蛋白質攝入量，如肉、雞蛋、牛奶、豆制品等，并且要限制食鹽的攝入。注意避免房事。多左側臥位，不適宜采取坐位，半坐位及平臥位。水腫重時可以抬高下肢，晚間休息時下肢墊個枕頭。丈夫要特別關愛孕媽媽，幫助孕媽媽做事，如穿鞋襪，走路多攙扶，減少孕媽媽的活動等。

　　網友問：乙肝孕婦需要做哪些檢查？

　　專家答：對乙肝病毒攜帶而肝功能正常的孕婦來說，在大多數情況下，妊娠一般無太大的危害，但如果肝臟已有“潛在性”的損害，懷孕后出現一系列變化可能會加重肝臟的負擔而引起肝臟病變。因此，這些孕婦要注意以下幾點： (1)應注意定期監測肝功能，一般為每月1次。 (2)若有食欲不振、惡心嘔吐應及時就診或住院治療。 (3)加強孕期保健，定期產前檢查及時發現有無胎兒異常和產前異常。 (3)注意休息，保持良好心情。 (4)注意合理飲食，忌吸煙、飲酒、濃茶、咖啡和油膩或辛辣食物。

　　網友問：孕期為什么會骨盆疼痛？

　　專家答：孕期由于激素水平改變，子宮增大，恥骨聯合分離會引起神經壓迫及韌帶關節勞損松弛導致腰腿、骨盆、脊椎疼痛，而且增大的子宮使身體的重心發生改變，骨盆和脊柱的彎曲度加大，為保持直立不得不保持伸直姿勢保持平衡，因此會產生腰腿疼痛、手臂麻木。建議做好孕期保健，注意營養和休息，減少導致肢體疼痛的活動，適當活動，多吃含鈣高的食物，多曬太陽，促進鈣的吸收。

　　網友問：要照四維B超嗎？比普通B超好在哪里？

　　專家答：四維彩超可以立體看到子宮內胎兒全貌，顯示寶寶在子宮內的各種神態，立體顯示胎兒器官發育，顯示寶寶面部，及早發現先天畸形，例如唇腭裂，骨骼發育異常。如1、神經系統：無腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂及腦脊膜膨出。 2、消化系統：臍部腸膨出、內臟翻出、腸道閉鎖及巨結腸等。3、泌尿系統：腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻。4、其它畸形：短肢畸形、聯體畸形及畸胎病等。

　　網友問：懷孕19+2，我是O型血，老公是B型血，寶寶會不會溶血，有什么辦法可以預防嗎？

　　專家答：0型血的媽媽也不要太緊張，因為并不是每個0型血媽媽的寶寶都會溶血的，而且AB0型溶血一般病情較輕，產后仔細觀察黃疸出現的時間，及早診斷和處理，預后都是相當好的。建議定期做好產檢。第一次在妊娠16星期，第二次在妊娠28一30星期，此后每2～4星期復查1次。 半數以上該血型孕婦在28周后產生抗體。當抗體效價>1：128時，警惕溶血發生的可能。另外B超檢查也可幫助發現胎兒溶血，當發現胎兒有皮膚水腫、胸腹腔積液、肝脾腫大、胎盤增大，應考慮是否存在母胎血型不合的可能。

　　答疑專家 余梅 主任醫師 北京瑪麗婦嬰醫院產科專家。

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