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　　鮑小姐是本市引進人才，去年9月參加了本市城鎮職工基本醫療保險 (以下簡稱“城保”)，她詢問今年醫保卡里何時計入資金？若懷孕，進行產前檢查和分娩住院可以享受哪些醫保待遇？

　　市醫保專家解答：按照醫保政策規定，參保人員只要按月正常繳費，醫保部門會在每年的4月1日一次性預計入一年的賬戶資金，參保人員的個人醫療賬戶資金由個人繳費部分和用人單位繳納的基本醫療保險費計入部分兩部分組成，其中個人繳費部分按實計入，具體為個人社保繳費基數的2%，用人單位繳納的基本醫療保險費計入部分根據年齡按定額劃撥。經了解，鮑小姐1983年出生，社保繳費基數為5,435元/月；2012醫保年度，34歲以下城保在職人員的個人醫療賬戶定額劃撥額為140元/年，因此鮑小姐的個人醫療賬戶于今年 4月 1日預注入金額為5435×2%×12＋140＝1444.4元(僅作測算，具體以實際計入為準)。

　　另外，根據有關政策規定，參加本市城保的生育婦女，在產科門急診發生的《基本服務項目》醫療費用，醫保基金不予支付。城保人員產檢時先由個人現金支付醫療費用，之后按規定申請生育醫療費補貼。

　　鮑小姐若在享受城保待遇期間住院分娩，可持社保卡或醫保卡在本市醫保定點醫療機構內刷卡結算。在一個醫保年度內，參保人員住院分娩所發生的符合本市城保規定的費用，累計超過1500元以上的部分，由醫保基金支付85%，其余部分由個人自負，累計超過最高支付限額28萬元以上的醫療費用，由醫保基金支付80%，其余部分由個人自負。

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