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　　由于飲食結(jié)構(gòu)的變化，如今妊娠高血壓、妊娠糖尿病的患者增多，而臨床上妊娠甲狀腺疾病不同于前兩者，由于其沒有明顯的癥狀，往往會被孕婦及家人忽視。但事實(shí)上，妊娠甲狀腺疾病對孕婦及胎兒的危害很大。江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科劉超教授介紹，對于既往有過甲狀腺疾病個(gè)人史、家族史，或發(fā)現(xiàn)甲狀腺相關(guān)抗體陽性、甲狀腺腫大等危險(xiǎn)因素的女性，在懷孕前可檢查甲狀腺功能。無上述危險(xiǎn)因素的女性，在妊娠后前三個(gè)月內(nèi)檢查甲狀腺功能及相關(guān)甲狀腺抗體，判斷甲狀腺功能狀態(tài)及是否需要處理。

　　孕婦甲狀腺疾病增多

　　“臨床上甲狀腺疾病的孕婦發(fā)病率增高，而且年齡也較年輕。”劉超說，妊娠甲狀腺疾病主要包括甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥(甲亢)和減退癥(甲減)，還有甲狀腺結(jié)節(jié)和腫瘤，其中以甲狀腺機(jī)能減退最為常見。以前坐門診，也遇到懷孕了發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常的，但一個(gè)月遇到兩三例就不錯(cuò)了，現(xiàn)在平均下來，每周都會遇到至少一兩例，有時(shí)候會更多。

　　妊娠甲減，流產(chǎn)率增6成

　　根據(jù)2012年中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會、中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會推出的《妊娠和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南》指出，美國妊娠期臨床甲減的患病率是0.3%-0.5%，國內(nèi)報(bào)告的患病率是1.0%。

　　“”劉超特別提醒，妊娠甲狀腺疾病的危害很大，如國外多數(shù)研究表明，妊娠期臨床甲減會增加妊娠不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)，對胎兒神經(jīng)智力發(fā)育也可能有不良影響。妊娠不良結(jié)局包括早產(chǎn)、低體重兒和流產(chǎn)等。妊娠期臨床甲減發(fā)生流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增加60%，發(fā)生妊娠期高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加22%，發(fā)生死胎的風(fēng)險(xiǎn)升高。國內(nèi)也有研究顯示，未經(jīng)治療的臨床甲減孕婦的胎兒死亡、流產(chǎn)、循環(huán)系統(tǒng)畸形和低體重兒的發(fā)生率顯著增加。一旦接受有效治療后，孕婦的這些風(fēng)險(xiǎn)就降低至正常孕婦的水平。現(xiàn)代快報(bào)記者 李鑫芳 通訊員 羅鑫

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