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　　對于孕媽來說，懷孕期間究竟該做幾次B超？什么時候做最佳？如何讀懂B超上的數據？這些都是難題。連日來，本報記者結合部分孕媽關于B超的疑惑，走訪省婦保、南昌大學第一附屬醫院的專家，發布這份B超指南。

　　B超何時做，做幾次？

　　專家說，孕期B超對減少圍產期新生兒死亡率、保證優生優育有積極的意義。一般情況在孕期做B超不要超過4次。

　　懷孕早期：在停經6周后，除了婦科常規檢查之外，應通過B超確定宮內妊娠是否正常。

　　懷孕中期：大約在16周需要再做一次B超，可以了解胎兒生長發育大體情況。

　　第三次還是在懷孕中期，就是在28周左右再復查一次B超，此時B超能夠比較清晰的了解胎兒組織器官發育情況，從而了解胎兒是否存在畸形。如有畸形，此時中止妊娠\(還需根據產科醫生建議及相關政策\)，是比較適宜的。

　　懷孕晚期：在36周到預產期前做B超，可以明確羊水多少和胎盤的功能，以及胎兒有無臍帶繞頸，如果有羊水過少，胎盤鈣化，胎兒臍帶繞頸，需結合臨床再考慮是否繼續妊娠。同時B超可以根據胎兒的頭徑、骨骼的測量估計胎兒的體重，明確胎兒的胎位，來預測孕婦是否能夠自然分娩。

　　另外，孕期到底需要做多少次B超要依據具體情況而定，不要頻繁做B超檢查。

　　怎么樣看懂復雜的B超單

　　據介紹，醫院超聲檢查報告單一般包括以下幾方面內容：胎囊、胎頭、胎心、胎動、胎盤、股骨、羊水和脊柱。

　　記者從醫院獲得一組數據，向孕媽提供一些參考指標：1.胎囊：胎囊只在懷孕早期見到。它的大小，在孕1.5個月時直徑約2厘米，2.5個月時約5厘米為正常。

　　2.胎頭：輪廓完整為正常，缺損、變形為異常，腦中線無移位和無腦積水為正常。BPD代表胎頭雙頂徑，懷孕到足月時應達到9.3厘米或以上。按一般規律，在孕5個月以后，基本與懷孕月份相符，也就是說，妊娠28周(7個月)時BPD約為7.0厘米，孕32周(8個月)時約為8.0厘米，以此類推。孕8個月以后，平均每周增長約為0.2厘米為正常。

　　3.胎心：有、強為正常，無、弱為異常。胎心頻率正常為每分鐘120-160次。

　　4.胎動：有、強為正常，無、弱可能胎兒在睡眠中，也可能為異常情況，要結合其他項目綜合分析。

　　5.胎盤：胎盤的正常厚度應在2.5-5厘米之間；鈣化一項報告單上分為Ⅲ級，Ⅰ級為胎盤成熟的早期階段，回聲均勻，在懷30-32周可見到此種變化；Ⅱ級表示胎盤接近成熟；Ⅲ級提示胎盤已經成熟。

　　6.股骨長度：是胎兒大腿骨的長度，它的正常值與相應的懷孕月份的BPD值差2-3厘米左右，比如說BPD為9.3厘米，股骨長度應為7.3厘米。

　　另外，胎兒B超單常見縮寫還有：TCD：小腦橫徑，HC：頭圍，AC：腹圍，FTH：胎兒腿部皮下脂肪厚度。

　　有關B超的誤解

　　誤解一：認為20-24周應該照高層次超聲波

　　解讀：不是每一個人都需要照高層次超聲波的，只有一些特殊族群才會建議照高層次超聲波，例如有危險因子的準媽媽\(有慢性疾病包括高血壓、糖尿病、有免疫系統問題、遺傳性的家族疾病、高齡產婦、前一胎曾發生問題者等狀況的準媽媽\)，才會建議照高層次超聲波。而且，初級超聲波大概都是檢查胎盤位置對不對、羊水量正不正常、胎兒大小、頭圍、腹圍以及看一下臉、嘴巴、四肢有無重大缺陷。低于1/4的人才會需要照高層次超聲波。一般超聲波至多可篩查60%的缺陷，而高層次超聲波至多能篩查80%的胎兒重大缺陷。

　　點評：沒有異常狀況也可以照，只是意義不大。

　　誤解二：認為20周超聲波檢查沒問題，胎兒之后就不會有問題

　　解讀：懷孕20周時的產檢超聲波，屬初級超聲波，只能檢測重大缺陷，非高層次超聲波。初級超聲波由一般技術人員就可操作，而非由專業醫生執行，大多是看胎兒的頭圍、腹圍、大腿骨及羊水量等，費時3～5分鐘。如有重大異常才會轉介照高層次超聲波。高層次超聲波由專業醫生執行，著重在胎兒畸形的診斷，快則20分，慢需1～2小時。初級產檢超聲波至多僅能篩檢50%-60%的異常。

　　點評：胎兒一直是持續發育，早期沒有問題不一定代表后期就沒有問題。

　　文/記者葉偉

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