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　　新賓滿族自治縣南雜木鎮(zhèn)農(nóng)民小濤和小麗于2004年結(jié)婚，2005年3月，伴隨著小生命的降生，給這個小家庭帶來了更多的歡樂。可是當孩子6個月大的時候，卻被醫(yī)院檢查出患有先天性心臟病。4年來，為了給孩子治病，夫妻倆花光了家里的積蓄，每次看到孩子發(fā)病時的痛苦樣子，夫妻倆都會暗暗落淚。人口計生部門查出，小濤和小麗沒有做婚前檢查，小麗也沒有做孕前檢查，就是孕期檢查也沒按要求進行。當小麗得知通過婚前、孕前和孕期檢查，可以控制缺陷兒童出生時，對自己無知的行為感到后悔。

　　婚前檢查、孕前檢查和產(chǎn)前檢查，要想生個健康寶寶，準媽媽都要做好這“三檢”。但現(xiàn)實情況是，不少人對這“三檢”尤其是婚前檢查重視得不夠。據(jù)了解，由于出生缺陷家庭的散發(fā)性，出生人口素質(zhì)提高問題往往得不到人們的重視。按照懷孕28周至產(chǎn)后7天的出生缺陷率統(tǒng)計，2005年我市為103.2/萬，2006年下降至98.12/萬，2007年躍升至127.75/萬。出生缺陷人口呈現(xiàn)逐年上升態(tài)勢。

　　導致缺陷人口上升的主要原因

　　一是婚檢率低。由于強制婚檢已于2003年10月取消，我市婚檢率急劇下降，新婚夫婦自愿接受婚檢的只占極少數(shù)，使得不宜結(jié)婚或應(yīng)暫緩結(jié)婚的人步入了婚姻殿堂，埋下了幸福隱患。

　　二是忽視孕前檢查。人們往往用婚前檢查、孕期檢查代替孕前檢查。殊不知，婚前檢查項目不能包含一切孕前檢查項目，而且，即使婚檢正常，多數(shù)夫妻并非婚后立即懷孕，等到懷孕時仍然可能感染病毒而危害胎兒安全。而等到懷孕后再做檢查時，一些遺傳性疾病早已悄悄扎根了。

　　三是孕期保健、產(chǎn)前檢查質(zhì)量有待提高。目前，我市已基本建立孕期、產(chǎn)前保健跟蹤服務(wù)制度，但是由于醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)力量薄弱，孕期保健、產(chǎn)前檢查質(zhì)量還有待于進一步提高。

　　四是新生兒疾病篩查及治療投入不足。目前我市新生兒疾病篩查分為聽力篩查與足跟血化驗篩查，均為自費項目，能夠篩查出先天性聽力障礙、苯丙酮尿癥、地方性甲狀腺功能低下等，其中苯丙酮尿癥必須食用特殊營養(yǎng)奶粉，否則會造成不可逆的智力障礙，但由于營養(yǎng)奶粉價格高昂，普通家庭難以承受。

　　目前我市出生缺陷的現(xiàn)狀

　　記者從我市相關(guān)部門了解到，由于取消強制婚檢、忽視孕前檢查等原因，我市的出生缺陷率處于較高水平。在出生缺陷病種中，先天性心臟病一直位居前列，但發(fā)生率逐年下降；多指(趾)、先天性腦積水的發(fā)生率逐年上升，且先天性腦積水發(fā)生率幾乎成倍上升；唇腭裂的順位在下降，3年發(fā)生率均在9/萬以上。

　　提高我市出生人口素質(zhì)的對策

　　從事人口計生工作十幾年的市人口計生委科技處處長沈會懿在辦理病殘兒童鑒定過程中，每年都能接觸到近50個病殘兒童家庭，每個家庭的痛苦和不幸都令她寢食難安。沈會懿認為，提高我市出生人口素質(zhì)，特別要把住五個關(guān)口：

　　一是婚前檢查關(guān)。包括婚前衛(wèi)生咨詢、衛(wèi)生指導及衛(wèi)生檢查；基本項目主要是檢查目前身體狀況是否適宜結(jié)婚，以及常見的傳染病、性病如梅毒、淋病、尖銳濕疣等；自選項目能檢查出特種疾病，可以根據(jù)需要供新婚夫婦自主選擇。

　　二是孕前檢查關(guān)。通過咨詢和孕前醫(yī)學檢查(包括體格檢查、實驗室和影像學等輔助檢查)，可以早期發(fā)現(xiàn)病毒感染和一些需治愈后懷孕的疾病，如遺傳性疾病、代謝性疾病、性病、婦科疾病、內(nèi)科疾病如高血壓、心臟病、腎臟病等。同時提出營養(yǎng)保健、心理行為評價等方面的健康指導，做出有個體針對性的優(yōu)生建議。

　　三是孕期檢查關(guān)。從孕后3個月內(nèi)開始建立孕婦保健卡，同時進行系列檢查，很多先天性疾病如嚴重的先天性心臟病、先天性腦積水、唇腭裂、多指(趾)等可以通過彩超檢測出來。

　　四是產(chǎn)前檢查關(guān)。觀察胎兒宮內(nèi)發(fā)育狀況，結(jié)合孕婦身體狀況，確定是否需要人工輔助分娩，以確保母嬰安全，并避免可能發(fā)生的胎兒宮內(nèi)窘迫造成嬰兒缺血缺氧性腦病。

　　五是新生兒疾病篩查關(guān)。通過特異性篩查，發(fā)現(xiàn)特殊病種人群，如代謝性疾病、聽力障礙等。在疾病早期進行醫(yī)療、營養(yǎng)、生活方式等行為干預，降低出生缺陷兒的痛苦，提高其生命質(zhì)量。

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