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　　指導：廣東省婦幼保健院產科溫濟英主任醫師

　　陳小姐懷孕兩個多月了，第一次去做產檢的時候，醫生說要做一個陰道檢查，陳小姐想：都已經懷孕了，為什么還要做陰道檢查呢？而且不是說懷孕前三個月胎兒還不夠穩定嗎，萬一陰道檢查中刺激到了胎兒，引起了流產怎么辦呢？何況自己也沒感覺出有什么不適的癥狀。那么，懷孕后究竟有無必要做陰道檢查呢？

　　孕婦在第一次來醫院做產檢的時候，醫生都會對孕前3個月未做過婦科檢查建議她們做一個陰道檢查，那么，懷孕后的這個陰道檢查到底檢查些什么？它有沒有檢查的必要呢？孕婦們對孕期陰道檢查會影響到胎兒的這個顧慮是否是多余的呢？廣東省婦幼保健院產科溫濟英主任醫師告訴家庭醫生在線的廣大網友為何孕婦在做產檢的時候要做陰道檢查。

　　孕期內分泌變化容易導致陰道炎發生

　　正常生育期女性的陰道微環境是平衡的，在孕期時，由于受到內分泌變化的影響，可使得陰道內原本正常的微生態平衡遭到破壞，最終導致各種陰道炎的發生，如念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病等。孕期陰道炎的發生，不僅會影響到孕婦的生活質量和心理，而且還會增加妊娠期及產褥期上行感染的機會，最終可導致流產、早產、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎、產褥期感染、新生兒疾病等不良妊娠結局。因此，孕期也不應忽略對陰道外陰及分泌物的檢查。

　　孕期陰道檢查

　　(1)孕期宮頸口、宮頸管的情況

　　孕期陰道檢查還會查看宮頸情況，對孕前1年未做過宮頸細胞學檢查還可能建議細胞學檢查。有些女性懷孕在未達到足月妊娠之前，檢查陰道時可發現宮頸內口開大，宮頸管縮短并軟化，甚至有羊膜囊突出于宮頸管內，那么，這種情況應高度警惕宮頸機能不全的可能。一旦發生宮頸機能不全時，如果不能及時給予宮頸壞扎等處理的話，則很可能會導致流產、早產，不利于足月妊娠。

　　(2)查看子宮、附件等情況

　　主要是查看胚胎是否在宮內妊娠，子宮大小與孕周是否相吻合，子宮有無肌瘤、畸形，卵巢、輸卵管是否正常等。由于在孕期特別是孕早期時，子宮還不算太大，這個時候進行陰道檢查，盆腔器官還可被摸到，對于子宮及附件的一些問題比較不容易被遺漏，一旦發現異常，可以采取及時有效的處理。

　　孕早期陰道超聲檢查并不會增加流產風險

　　孕婦在孕早期時可能會做過經陰道超聲檢查，即通過陰道在體內進行超聲檢查，當聽到要做這個檢查時，有些孕婦就開始擔憂這個檢查是否會引起流產了。其實陰道超聲檢查并沒有我們想象中那么恐怖，在孕早期的時候，如果通過腹部不能看到的情況，我們就可以借助陰道超聲檢查，通過將指甲蓋大小的探測器輕輕插入陰道，這種檢查較腹部超聲檢查來說，能更早地發現胎囊，可以早期發現異位妊娠，在異位妊娠尚未破裂的情況下，就可以進行診斷和治療，這不僅可以減少內出血的風險，減少患者的痛苦，降低醫療費用，而且還可最大限度地保全患者的生育能力。當然，陰道超聲檢查探查診斷不會增加流產的風險，所以孕婦們也大可不必過分擔憂。

　　總之，在孕期特別是孕早期做陰道檢查，對于完滿妊娠和保障母嬰的健康是非常重要的，所以還是建議孕婦們遵照醫生的建議在產檢時做好陰道檢查。

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