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　　湖南省“單獨兩孩”政策即將落地，符合條件的單獨夫婦可著手備孕工作了。那再次生育前要注意什么？有哪些問題需要解決？日前，長沙市婦幼保健院產科主任醫師楊微濤特針對再生育的一些特殊情況做出提醒。

　　高齡 我們把分娩年齡大于或等于35歲定為高齡。單獨二胎放開后，35歲以上的孕婦應該會有所增加。高齡孕婦因受精卵細胞減數分裂時染色體不分離機會增加，胎兒染色體畸變率增加。所以，高齡孕婦建議直接進行羊水或胎兒血細胞培養做染色體檢測。其次，高齡孕婦發生妊娠并發癥如糖尿病、高血壓、代謝性疾病的幾率是增加的，從而相對來講，難產發生率也是增加的。

　　瘢痕子宮 中國是剖宮產大國，剖宮產是瘢痕子宮的一個最主要因素，除此外，子宮肌瘤剔除手術、子宮間質部及肌壁間妊娠手術，各種宮腔操作如人流次數多了也會形成子宮瘢痕。瘢痕子宮發生前置胎盤、胎盤粘連、胎盤植入的幾率增加，胎兒生長受限、早產發生幾率增加。最危險的是再次妊娠時，胚胎著床在上次手術切口部位，就是我們常說的切口妊娠，相當于宮外孕，是非常危險的。早期沒有確診的話，繼續妊娠就會發展成兇險性前置胎盤，分娩時可能危及母兒生命。所以，做過剖宮產的婦女，在準備生育第二胎時，發現停經后，在早孕期及早到醫院確診，通過B超排除切口妊娠是十分必要的。

　　不良妊娠史 曾經有過自然流產、稽留流產、死胎、習慣性早產、畸形胎兒分娩史者，再次生育時，要進行規范的孕前咨詢，夫婦雙方進行遺傳染色體檢查，女方要做系統的全身檢查與檢驗，包括婦科檢查、血液流變學、病原學、免疫方面的檢查等等。發現問題，有針對性地解決。

　　內科疾病 如果存在有心肝肺腎等臟器的病變，存在有糖尿病、高血壓、甲狀腺機能亢進或減低、血液方面的疾病等等，在考慮再次生育時，要進行系統的內科檢查，判斷身體功能狀況，做一正確的評價，看能否耐受妊娠后方可妊娠。

　　除做好以上準備工作外，再次懷孕前夫妻雙方要保持良好的精神及身體狀況，戒掉不良生活習慣，保證全面均衡的營養膳食，并于孕前3個月開始服用葉酸防神經管畸形。妊娠后，如有異常情況，定期到醫院進行咨詢與相應的檢查，確保妊娠順利進行下去，方能取得母子平安的良好結局。通訊員 孫濤

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