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孕期保健

懷孕早期發現胎盤前置怎么辦?

分類: 孕期保健 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 07-11

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  孕育,是大部分女人必經且終生難忘的過程。然而,這段過程并不一定是平順的,充滿著未知數。當準媽媽產檢發現問題時,心中難免忐忑不安。當承載著新生命的重量一步步向前邁進的時候,準媽媽們最大的心愿就是寶寶平安健康。

  新婚不久的張女士最近被查出懷有身孕。在懷孕17周的時候,張女士按約定時間前往醫院接受產檢時,B超檢查卻提示胎盤前置狀態。“胎盤前置狀態”這個名詞聽起來有些令人擔心,張女士對此非常緊張。到底什么是胎盤前置狀態?這種情況對胎兒有影響嗎?

  指導專家:

  中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科圍產專科劉穎琳副教授

  劉穎琳,中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科圍產專科副主任醫師,副教授,碩士生導師,臨床博士研究生畢業。圍產醫學博士。從事婦產科圍產醫學的臨床、教學和科研十多年,對圍產醫學,尤其是有關胎兒宮內感染的防治、妊娠合并肝病的診治有深入的研究并取得了良好的治療效果。對優生優育、產前診斷、高危妊娠監護、妊娠合并癥和并發癥、異常分娩等處理有一定的造詣。對婦產科的常見病,如女性生殖道感染、月經不調、不孕不育癥、盆腔包塊等診治均有較全面的了解和心得。

  胎盤前置狀態出現在懷孕28周前 可不必過于擔心

  和張女士一樣,不少準媽媽也在孕期碰到胎盤前置狀態的情況。什么是胎盤前置狀態呢?中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科圍產專科劉穎琳副教授表示,實際上,胎盤前置狀態并不等于前置胎盤。孕期確診前置胎盤的孕周為孕28周,28周前發現胎盤位置較低置一般不診斷前置胎盤,而是稱作“胎盤前置狀態”。

  孕期胎盤有其自身生長規律,胎盤的位置與受精卵植入子宮位置有關。劉穎琳副教授告訴我們,一般來說,懷孕28周前,胎盤下緣距離宮口的長度小于7cm方可診斷為胎盤前置狀態。張女士僅懷孕17周,早期形成的胎盤范圍在宮腔所占的比例是相對比較大的,但是隨著孕周的增加,子宮逐漸地增大,胎盤在宮腔所占的比例會相對逐漸減少,胎盤位置通常會自然改變,胎盤的相對位置也會逐漸上抬,而改變成正常位置胎盤。因此無需過分憂慮。換句話說,在懷孕28周前出現胎盤前置狀態不必過于擔心。

  胎盤前置狀態在懷孕晚期有機會形成前置胎盤 可引起出血

  胎盤前置狀態在超過懷孕28周后,可診斷為前置胎盤。前置胎盤的診斷是指28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口,其位置低于胎先露部。

  劉穎琳副教授指出,隨著孕程的增加,特別是在孕晚期或臨產后,子宮下段逐漸伸展,子宮頸管消失,同時子宮頸口擴大,但胎盤卻并不隨著子宮頸口的擴大而有發展,結果就會發生從它的附著處剝離的現象,同時血管破裂而有陰道出血。 當這種出血反復出現時,準媽媽就會發生失血性貧血;短時間內出血量多時,可能發生出血性休克,甚至影響母兒生命安危,腹中的寶寶則可能會缺氧、呼吸窘迫,乃至死亡。在臨產時,每次宮縮,都會使子宮下段向上牽引,往往引起出血的增加,造成嚴重后果。因此,為了避免大出血的后果,前置胎盤的孕婦一般采取剖腹產的分娩方式。

  孕婦出現胎盤前置狀態日常注意休息 避免下蹲

  前置胎盤主要風險為妊娠晚期無痛性陰道出血,準媽媽一旦出現了胎盤前置狀態或前置胎盤,孕婦應避免過度勞累,禁止性生活。也不要盲目著急,因為焦慮的情緒只會影響胎兒的發育和孕程的正常發展。

  劉穎琳副教授建議,胎盤前置狀態的孕婦在日常生活中,要注意休息,避免過勞,杜絕一切劇烈運動,如跑、跳等,同時也要避免過多做下蹲動作。因為下蹲動作容易使子宮口擴大,位置較向下的胎盤也會因此而被拉伸,引起剝離、出血。大便的時候也不要用力過猛,因此日常飲食要注意多吃新鮮蔬果,避免便秘。另外要切記孕期須禁止性生活。一旦遇到上述陰道出血等異常情況,要及時到醫院進行檢查。

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