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　　(一)忌濫用藥

　　1959～1962年，聯(lián)邦德國、日本、英國等十幾個(gè)國家，由于孕婦為克服妊娠反應(yīng)而服用止吐劑“反應(yīng)停”，相繼出生了2,000多個(gè)沒有四肢、缺耳、無眼、腭裂及多種內(nèi)臟器官畸形的孩子，稱為“海豹兒”。這就是震驚世界的“反應(yīng)停事件”。從此，藥物的致畸作用引起了人們的關(guān)注。目前發(fā)現(xiàn)許多種常用藥物對(duì)胎兒有不同程度的損害。致畸作用明確的藥物有：反應(yīng)停，氨甲喋呤，鏈霉素，奎寧，慶大霉素，先鋒霉素，四環(huán)素類，磺胺類，雌激素，考的松，強(qiáng)的松等。還有一些藥物雖然致畸作用不肯定，但對(duì)胎兒有一定影響，如鎮(zhèn)痛解熱藥(阿斯匹林等)，抗過敏藥(苯海拉明、撲爾敏等)，抗癲癇藥，抗甲狀腺藥，抗糖尿病藥及鎮(zhèn)靜安眠藥等。孕期因病必須用藥時(shí)，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。切不可盲目濫用。

　　(二)忌射線照射

　　大量研究資料表明，各種放射線能夠引起染色體畸變或基因突變，導(dǎo)致胎兒發(fā)生畸形，患白血病、惡性腫瘤和死胎。而且越是早期胚胎，這種危害越嚴(yán)重。因此，孕婦應(yīng)避免射線照射。如果因某種原因一旦接觸了放射線，應(yīng)根據(jù)身線的劑量、照射的部位及時(shí)間，酌情處理。必要時(shí)要對(duì)胎兒做“產(chǎn)前診斷”，以定棄留。

　　(三)忌病毒感染

　　現(xiàn)今發(fā)現(xiàn)與人類疾病有關(guān)的病毒有300多種，其中有10多種病毒能夠通過胎盤而危害胎兒，引起畸形、智力障礙、發(fā)育遲緩、早產(chǎn)或死胎。致畸作用明確的有巨細(xì)胞病毒、流感病毒、皰疹病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒等。其中以風(fēng)疹病毒的危害最大，不僅引起先天性心臟病，還能引起其它先天性缺陷或異常。

　　孕婦感染病毒后，可通過四條途徑使胎兒、新生兒受害：經(jīng)卵感染；經(jīng)胎盤感染；經(jīng)產(chǎn)道感染及母乳感染。

　　據(jù)報(bào)道，癡呆兒有20%以上是病毒感染造成的。在感染流行時(shí)，應(yīng)及時(shí)隔離，盡量少到公共場(chǎng)所，注意個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。居室保持通風(fēng)和陽光照射，注意冷暖，加強(qiáng)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，積極預(yù)防傷風(fēng)感冒至為重要。

　　(四)忌煙酒

　　煙草中含有尼古丁、氫氰酸、氨、一氧化碳、二氧化碳、吡啶、煙焦油等1,200多種有毒物質(zhì)。孕婦如果吸煙，有毒物質(zhì)可使子宮及胎盤血管收縮，血流量減少，使胎兒得不到足夠的養(yǎng)料和氧氣。一氧化碳能與血紅蛋白結(jié)合，使正常血紅蛋白喪失攜帶氧氣的能力，從而使胎兒處于缺氧狀態(tài)，影響胎兒的生長發(fā)育。除了引起流產(chǎn)、早產(chǎn)及死胎等不良后果外，所生的孩子也比正常孩子個(gè)子矮、體質(zhì)弱、智力差，容易患病，死亡率高。另外，煙中的有毒物質(zhì)還能引起遺傳物質(zhì)發(fā)生突變，引起胎兒發(fā)生先天性心臟病以及多種畸形。

　　孕婦不吸煙，丈夫吸煙，使孕婦籠罩在煙霧之中，間接吸煙，胎兒同樣受害。這是問題的一個(gè)方面。丈夫吸煙又毒害自身，使精子質(zhì)量不高或發(fā)生異常，也會(huì)造成胎兒異常。

　　為了孩子的健康，婦女不該吸煙，丈夫也應(yīng)不吸或不在住室內(nèi)吸煙。孕婦不要到煙霧彌漫的房間久留。

　　酒的主要成分是酒精，還有少量的甲醇、雜醇油等。孕婦飲酒，上述物質(zhì)以及酒精分解后形成的某些有毒物質(zhì)(如乙醛等)，能通過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致“胎兒酒精中毒癥”。這種患兒在體力和智力方面都比正常差，對(duì)環(huán)境適應(yīng)能力差，生長發(fā)育遲緩，死亡率高。小頭畸形多見，此外還可有多發(fā)畸形，如斜視、眼裂短、塌鼻、鼻孔朝天、唇裂、腭裂、扇風(fēng)耳等，還可伴有四肥和心血管系統(tǒng)的畸形。有人對(duì)69名慢性酒精中毒的孕婦所生的127名子女作了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大部分孩子發(fā)育遲緩，精神運(yùn)動(dòng)障礙，并有上述多發(fā)畸形。

　　我國婦女多次過量飲酒并不多見，但在節(jié)假日飲酒者卻很普遍。因此，為了孩子的健康，有飲酒嗜好的婦女應(yīng)在“計(jì)劃受孕”的前一段時(shí)間開始，以及整個(gè)孕期都要戒灑。

　　(五)避免公害

　　公害是指對(duì)人類健康和優(yōu)生造成危害的一切環(huán)境因素。人類生存在生物圈里(即大氣圈、水圈和巖石界面之間)，生物圈的穩(wěn)定與人類健康和優(yōu)生極為密切。人類從事生產(chǎn)活動(dòng)，給人類的生存創(chuàng)造了日益豐富的物質(zhì)財(cái)富。但是，隨著生產(chǎn)的發(fā)展特別是化學(xué)工業(yè)的發(fā)展，成千上萬種新合成物的出現(xiàn)以及三廢(廢氣、廢水、廢渣)的排放，使自然環(huán)境發(fā)生改變，破壞了生態(tài)平衡，惡化了人類的生存環(huán)境。被污染的大氣、水源和食物，作用于人體，給人類的生存、健康和繁衍后代造成巨大危害。

　　甲基汞、多氯聯(lián)苯、666、DDT、亞硝胺類、霉菌霉素以及工業(yè)合成的上千種化學(xué)物質(zhì)，都具有致癌、致突變和致畸作用，不僅危害成人，母體內(nèi)的胎兒受害更嚴(yán)重。這是因?yàn)樘簩?duì)毒物有高度感受性；成人可通過出汗、排便等途徑排泄毒物，胎兒則排泄不充分；胎兒解毒功能不發(fā)達(dá)；胎兒細(xì)胞處于分化階段，一旦中毒就出現(xiàn)不可逆改變。甲基汞和多氯聯(lián)苯都是世界八大公害之一，1953年日本南部水俁市及其下游水瀉地區(qū)發(fā)生了一種怪病，人體四肢麻木、痙攣麻痹。瘋貓?zhí)！⒐纷詺ⅲB墜地，死魚漂出。經(jīng)十幾年研究，才弄清是由于上游生產(chǎn)氯乙烯用甲基汞污染了水源所致。這就是聞名世界的“水俁病”。1955～1959年水俁灣出生精神遲鈍兒29%，1955～1958年出生的水俁病兒223名，其中精神遲鈍占29%，精神障礙21%，動(dòng)作障礙9%，全日本為9.9%。多氯聯(lián)苯為耐熱、絕緣用油，1966年日本發(fā)生6,000人中毒事件，其中13名孕婦有2例流產(chǎn)，2例早產(chǎn)，還有死嬰。出生的嬰兒眼分泌物多，牙齦色素沉著，出生有牙。死者表皮角化萎縮，毛囊擴(kuò)張，各臟器出血，臍血母血中均檢出多氯聯(lián)苯。日本每年有數(shù)噸多氯聯(lián)苯流入河流和公海，污染了水生植物和魚，漁民出生上述患兒比例增高。

　　大氣污染包括二氧化碳、臭氧以及石油化工企業(yè)排放的有毒物質(zhì)。日本統(tǒng)計(jì)各污染城市中，圍產(chǎn)期新生兒和嬰兒死亡率呈上升趨勢(shì)。在蘇格蘭無腦兒發(fā)生頻率，城市高于農(nóng)村。美國的威爾士州胎兒死亡率與二氧化硫有關(guān)，在南威爾士，神經(jīng)系統(tǒng)畸形的發(fā)生頻率，工業(yè)區(qū)高于非工業(yè)區(qū)。

　　嗓音也是一種公害。嗓音使人情緒緊張，煩躁不安，感到疲倦，頭痛，頭暈，睡不好，心動(dòng)過速，血壓升高。這對(duì)于孕婦是非常不利的。據(jù)說居住在機(jī)場(chǎng)附近的孕婦容易發(fā)生流產(chǎn)。

　　公害與優(yōu)生是至關(guān)重要的，加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)。積極治理三廢，制訂各種毒物的快速篩選試驗(yàn)方法，都是很重要的優(yōu)生工作。孕婦如有嚴(yán)重污染的水源或空氣環(huán)境時(shí)，應(yīng)遷居。從事鉛、苯、砷、避孕藥、抗癌藥生產(chǎn)和研究的婦女，在孕前應(yīng)咨詢檢查，受孕后應(yīng)暫時(shí)調(diào)換工作。一些揮發(fā)性有機(jī)溶劑、揮發(fā)性麻醉藥，能引起流產(chǎn)、早產(chǎn)和低體重兒。手術(shù)室的女醫(yī)護(hù)人員在妊娠早期應(yīng)避開這種環(huán)境的影響。

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