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　　孕期女性身體情況特殊，用藥應更加慎重。美國食品和藥品管理局(FDA)根據藥物對胎兒的影響，將妊娠期間用藥分成了A、B、C、D、X五個等級，其中A級最安全，X級孕婦禁用。

　　以往這種分級多針對西藥，但隨著近年來大家對中藥安全性的關注，我們提倡孕婦用中成藥也應當分等級處理。

　　目前，臨床上可將對妊娠有影響的中藥分為禁用、忌用和慎用三個等級。其中，劇毒藥物或可能造成流產的藥物屬于“絕對禁止”的范圍，如川烏、草烏以及含類似成分的云南白藥等。

　　忌用比禁用的要求低，主要是指不良反應較為明確但發生的可能性較大，達到不宜使用程度的藥物。這些藥應盡量避免在孕期用，確實需要用時，應先進行臨床評估，如含有大黃、三七、麻黃和細辛的人參再造丸以及含有牛黃、石膏、桔梗和冰片的牛黃解毒片等，在孕期用時應充分考慮利弊。

　　孕期慎用的藥物主要是活血化淤、祛風、行氣、清熱解毒等功能的藥物，如紅花、活絡膏等，孕婦應在醫生指導下謹慎使用。

　　上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科博士 崔恒菁

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