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孕期保健

孕期用藥的8個(gè)“潛規(guī)則”

分類: 孕期保健 育兒詞典 編輯 : 育兒知識(shí) 發(fā)布 : 08-25

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  案例:上睡覺(jué)時(shí)陳蓉感覺(jué)嗓子有點(diǎn)疼,她就多喝了點(diǎn)水,沒(méi)太在意。沒(méi)想到,早晨起床不僅嗓子疼得更厲害了而且鼻涕也流得稀里嘩啦的,身上還酸痛得像要散架一樣。沒(méi)辦法只好跟單位請(qǐng)了假在家休息。她一邊怪自己不小心著涼感冒了,一邊擔(dān)心,不知道這對(duì)肚子里的寶寶有沒(méi)有影響。晚上方建業(yè)下班回家,看到陳蓉懨懨的,很心疼,說(shuō):“這么難受,要不吃點(diǎn)感冒藥吧?”陳蓉很猶豫:“這個(gè)時(shí)期,能吃藥嗎?”是啊,她該吃藥嗎?

  藥物對(duì)胎兒的影響

  受精卵著床前期:

  此期的受精卵與母體組織尚未直接接觸,還在輸卵管腔或官腔的分泌液中,故著床前期孕婦用藥對(duì)其影響不大,藥物影響的必備條件是藥物必須進(jìn)入分泌液中一定數(shù)量才能起作用。但若藥物毒性極強(qiáng),會(huì)造成極早期流產(chǎn)。

  受精卵著床后至12周左右

  胚胎、胎兒各器官處于高度分化、迅速發(fā)育、不斷形成的階段,此時(shí)用藥,其毒性能干擾胚胎、胎兒組織細(xì)胞的正常分化,任何部位的細(xì)胞受到藥物毒性的影響,均可能造成某一部位的組織或器官發(fā)生畸形。可見(jiàn)妊娠12周內(nèi)是藥物致畸最敏感的時(shí)期。

  妊娠4個(gè)月以后

  胎兒各器官已形成,藥物導(dǎo)致胎兒畸形的可能性下降,已不再能夠造成大范圍的畸形,但對(duì)有些尚未分化完全的器官,如生殖系統(tǒng)仍有可能受到不同程度的影響,神經(jīng)系統(tǒng)因在整個(gè)妊娠期間持續(xù)分化發(fā)育,故藥物對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響可以一直存在。

  妊娠期婦女常因一些異常情況或疾病而需要用藥物治療。據(jù)統(tǒng)計(jì)平均每個(gè)妊娠婦女在妊娠期間服用過(guò)3—4種藥物。孕婦用藥對(duì)胎兒的影響隨藥物種類的不同而有差別。因許多藥物可以自由地通過(guò)胎盤(pán),有些藥物可能會(huì)引起胎兒的發(fā)育異常,甚至造成胎兒畸形,所以,原則上孕期孕婦最好不用藥,但如有用藥的必要,則應(yīng)注意以下八項(xiàng)原則:

  1、有受孕可能的婦女用藥時(shí),需注意月經(jīng)是否過(guò)期;孕婦看病就診時(shí),應(yīng)告訴醫(yī)生自己已懷孕和妊娠時(shí)間,而任何一位醫(yī)生在對(duì)育齡婦女問(wèn)病時(shí)都應(yīng)詢問(wèn)末次月經(jīng)及受孕情況。

  2.、用藥必須有明確的指征和適應(yīng)癥。既不能濫用,也不能有病不用,孕婦因?yàn)榧膊⊥瑯訒?huì)影響胎兒,更不能自選自用藥物,一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用已證明對(duì)胚胎與胎兒無(wú)害的藥物。

  3、可用可不用的藥物應(yīng)盡量不用或少用。尤其是在妊娠的頭3個(gè)月,能不用的藥或暫時(shí)可停用的藥物,應(yīng)考慮不用或暫停使用。

  4、用藥必須注意孕周,嚴(yán)格掌握劑量、持續(xù)時(shí)間。堅(jiān)持合理用藥,病情控制后及時(shí)停藥。

  5、當(dāng)兩種以上的藥物有相同或相似的療效時(shí),就考慮選用對(duì)胎兒危害較小的藥物。

  6、已肯定的致畸藥物就禁止使用。如孕婦病情危重,則慎重權(quán)衡利弊后,方可考慮使用。

  7、能單獨(dú)用藥就避免聯(lián)合用藥,能用結(jié)論比較肯定的藥物就不用比較新的藥。

  8、禁止在孕期用試驗(yàn)性用藥,包括妊娠試驗(yàn)用藥。

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