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　　來自英德的宋女士每次懷孕都提心吊膽。在過去幾年間，她懷了四次孕，然而一懷到五六個月就流產，怎么安胎保胎都無效。婦產科醫生診斷后告訴她，這是習慣性晚期流產，并判定病因在子宮頸機能不全。醫生在宋女士懷孕四個月時給她做了宮頸環扎術并積極保胎，最終宋女士在孕37周順利誕下寶寶。

　　連續兩胎流產應就醫檢查

　　“宋女士就醫時間太晚了，其實她在二胎流產時就可以做檢查找找原因，第三胎流產則必須查原因了。”458醫院婦產科主任萬蘭主任醫師介紹，在多年前，習慣性流產為難治病，隨著醫學發展，如今習慣性流產大多可以治好，保胎率達90%。

　　“習慣性流產”是指孕婦連續三次發生流產。流行病學顯示，自然流產的發生率約為15%，習慣性流產的發生率約為1%，35歲以上的高齡產婦的發生幾率就更高了。而且，臨床觀察發現，流產次數越高，復發率越高。懷孕早期(12周或之前)的流產稱早期流產，12-28周的流產稱晚期流產，16周以前流產大多數與染色體異常有關，而17周以后流產的胎兒大多數正常，母親及時進行恰當的治療，可以預防流產的發生。

　　萬蘭表示，習慣性流產的原因非常多，有免疫、遺傳、內分泌、感染、子宮等方面的因素，有些根本查不出病因，叫“不明原因流產”。“因而，第一次流產一般不主張檢查。如果第二胎仍流產，就要引起重視，最好就醫檢查，而第三胎還流產，有生育需要者就必須檢查了。”

　　大部分習慣性流產可治好

　　習慣性流產病因不同，治療方法不同，治療的時機也不同。“大部分可以治療，極少不能治。”萬蘭表示，對不明原因的習慣性流產，處理就很困難。通常，習慣性流產病人需要做一些檢查確診病因，如做B超了解子宮有無畸形，查封閉抗體，查有無支原體、衣原體、盆腔內感染。如果問題出在子宮縱隔，B超檢查發現后，可做一個宮腔鏡，切掉縱隔，擴大子宮腔；雌激素孕激素水平不夠，可以吃藥；封閉抗體陰性可做免疫療法；子宮頸機能不全可以行宮頸環扎術。

　　懷孕12周后，胎兒漸趨穩定，流產風險也會降低。此期最常見問題是破羊水或孕婦的子宮頸太松，胎兒漸大而承托不住，導致晚期流產。萬蘭表示，宮頸機能不全的患者可在懷孕后做宮頸環扎術，“保住”腹中寶寶。她稱，懷孕后子宮頸越來越短，在重力的作用下，若宮頸機能不好，胎兒就會從宮頸口滑下來，手術的目的是扎緊起宮口，此手術的成功率高達90%以上。■新快報記者 梁瑜 通訊員 吳燕玲

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