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　　早期流產 發生在妊娠12周前，因妊娠早期孕酮分泌不足或其他因素，導致胚胎絨毛滋養細胞發育不良引起。因為發育不良的胎盤絨毛與蛻膜(子宮蛻膜)剝離，血竇被開放而致出血，呈月經樣或為點點滴滴的血性分泌物。因胚胎剝離和子宮腔內存在的血塊刺激子宮收縮，所以會發生下腹部疼痛，這表明陰道流血往往出現在腹痛之前。

　　宮外孕 受精卵著床于子宮腔外(多在輸卵管處)稱為子宮外孕。因受精卵在子宮腔外發育，逐漸增大，致使周圍血管破裂而出血。常在妊娠8～12周內出現，時間較長，少量，呈暗紅色。若出血過久、過多可危及生命。在這些組織發生破裂前，孕婦常感下腹部隱痛或有酸脹感。發生破裂時，孕婦突然感到一側下腹部撕裂樣疼痛，常伴惡心、嘔吐。當血液積聚在直腸子宮陷凹處時，常有肛門墜脹感。血液流向全腹部時，因膈肌受到刺激，會引起肩胛部放射性疼痛。患者面色蒼白，輕者出現昏厥，重者出現休克，而危及生命。

　　葡萄胎 葡萄胎是因妊娠后胎盤絨毛滋養細胞增生，最后轉變成水泡，水泡相連成串，形如葡萄而得名。葡萄胎是良性病，但有時會轉變為滋養細胞腫瘤的前期。葡萄胎病因不明，45歲以上的婦女較年輕婦女發病率高10倍。多數患者在停經8～16周內出現不規則陰道流血，斷斷續續，開始量少，以后逐漸增多，且常反復大量流血，有時伴有水泡狀組織流出。流血時間長又未及時治療者，可導致貧血及繼發感染。患者常感下腹脹痛，并有高血壓、水腫、蛋白尿和甲狀腺功能亢進癥狀。

　　子宮頸疾病 它包括宮頸炎、宮頸息肉、宮頸瘤等。宮頸炎主要癥狀是白帶增多。由于病原體、炎癥的范圍、程度不同，白帶的量、性質、顏色及氣味也不同，可呈乳白色黏液狀，有時呈淡黃色膿性。伴有息肉、腫瘤時，易有血性白帶或性交后出血。患者有腰骶部疼痛、盆腔下墜痛感。

　　前置胎盤 正常胎盤附著于子宮體部后壁、前壁或側壁。若附著于子宮下段，甚至覆蓋到宮頸內口處，其位置低于胎兒先露部，即稱為前置胎盤。它是妊娠晚期陰道流血原因之一，常在妊娠晚期或臨產時，發生無誘因的無痛性反復陰道流血。出血是由于子宮下段逐漸伸展或宮頸擴張，導致胎盤前置部分與其附著處剝離，使血竇破裂出血。初次流血量一般不多，隨著子宮下段不斷伸展，反復發生出血，出血量越來越多，患者可出現貧血，嚴重者可發生休克，致使胎兒缺氧死亡。

　　胎盤早剝 妊娠6個月以后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出之前，部分或全部胎盤從子宮剝離，稱為胎盤早剝。輕型：以外出血為主。主要癥狀為陰道流血，出血量一般較多，色暗紅，可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯。貧血體征不顯著。重型：以內出血為主，也可有少量陰道流血。主要癥狀為突發的持續性腹痛和(或)腰部酸痛。嚴重時出現惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗等休克現象。若處理不及時，可危及母嬰生命。

　　子宮破裂 子宮體部或其下段，在妊娠晚期尚未臨產時(但多數發生在臨產時)發生破裂，稱為子宮破裂。它與阻塞性分娩、不適當的難產手術、濫用子宮收縮劑、妊娠子宮外傷和子宮手術瘢痕愈后不良等因素有關。產婦常感撕裂狀劇烈腹痛，隨著血液、羊水及胎兒進入腹腔，而感到全腹疼痛，血壓下降，陰道可能有鮮血流出，量可多可少。子宮破裂是產科最嚴重并發癥之一，常引起產婦、胎兒死亡。

　　從以上看來，如果在妊娠期間出現陰道流血，不可掉以輕心，應及早去醫院急診。這樣，才可早診、早治，以免危及胎兒和孕婦的健康和生命。

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