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　　1月22日，本報聯合鄭州大學四附院中醫科舉辦有關胎停育的健康講座，鄭州大學四附院中醫科主任李順景作了精彩演講——

　　為何發生胎停育

　　胎停育就是指胚胎停止發育，近年來，胎停育的發病率越來越高，甚至不少女性多次發生胎停育，難以實現做母親的愿望，痛苦不堪。發生胎停育的原因很多，胚胎停止發育的時間也不盡相同。有著豐富臨床經驗的李順景醫生把胎停育分為暗產、小月份流產、大月份流產、試管嬰兒植入失敗4種情況，其中小月份流產、大月份流產是比較常見的。小月份流產主要是指懷孕3個月內胚胎停止發育或自然流產，大月份流產主要是指懷孕4個月以上發生胎停育或自然流產。胚胎之所以停止發育，不外乎兩個原因，一是胚胎質量不高，即精子或卵子質量差，二是胚胎所處環境不好。且看具體原因分析：

　　◆精子：精液的量(正常值是2~6毫升)、密度、精子活力、精子活率、精子畸形率等指標可以反映男性的精子質量，男性在孕前可以去醫院取精液做精子常規檢查。精子活力低下是導致胚胎質量差的主要原因之一，而近些年精子畸形率高也逐漸成為影響胚胎質量的重要因素。精子活力低、精子畸形率高主要是因為腎虛和炎癥感染。腎虛會造成精子供養不夠，從而導致精子發育異常。如果患了性病、前列腺炎等，炎癥細胞會產生毒素從而導致精子活力低下或者畸形。

　　有些女性發生了胎停育，丈夫做了精液常規檢查，各項指標都正常，盡管如此，李順景醫生依然主張他們夫妻同治，給丈夫用一些補腎、化淤、清熱藥物，以改善精液常規指標之外可能存在的其他不利因素。

　　◆卵子：卵子質量不好，也是影響胚胎質量的重要原因。有的女性月經周期過短，這種情況說明卵泡沒有發育成熟就提前破裂了。多囊卵巢患者會出現月經周期延遲的現象，月經周期延遲是因為卵泡發育遲緩造成的。這兩種情況下的卵子質量都不高。此外，避孕藥物、促排卵藥物、降壓藥等都可能影響女性排卵，導致卵泡發育異常，進而影響卵子質量。

　　◆胚胎所處環境：影響胚胎發育的環境因素主要包括子宮內膜因素、子宮因素、盆腔因素、體質因素、外界因素等，而子宮內膜因素是導致胎停育的比較重要的原因。

　　子宮內膜炎、細菌感染(包括支原體、衣原體感染)、病毒感染(通過優生四項可查)、結核菌感染等都會影響子宮內膜的狀態，子宮內膜相當于種子生長的土壤，土壤貧瘠有病，種子勢必不能正常生長發育。炎性細胞會產生有毒因子，傷害胚胎，從而導致胎停育等情況發生。在治療時，為防治病毒感染，李順景會采用抗病毒效果很好的柴胡四物湯。有人說：“我的檢查結果并不是陽性啊，為何還要進行抗病毒治療？”李順景說，有些病毒通過目前的檢驗設備和技術是查不出來的，所以用柴胡四物湯可以比較好地解決這個問題。

　　一些子宮疾病，如子宮腺肌癥、子宮肌瘤、縱隔子宮都可能成為胎停育的“兇手”。開封的劉女士在第一次懷孕到5個多月時發生了自然流產，經過檢查發現她的宮頸內口松弛。第二次懷孕時，為了防止再次因為宮頸內口松弛而發生自然流產，醫生就把劉女士的宮頸口扎住了，結果孩子又在5個多月時發生了自然流產，胎兒流下來時還活著呢。劉女士非常傷心，她去找李順景看病，李順景診斷她的宮頸內口松弛是因為脾虛導致的。中醫認為，脾主肌肉，也就是說身體肌肉收縮的力量與脾有關，如果脾虛，宮頸內口的平滑肌就會松弛無力，當孩子逐漸增大時，宮頸肌力不足，難以托起胎兒，就會出現下墜出血、腹痛等前置胎盤癥狀，甚至發生胎停育或者流產。

　　如果患有盆腔炎，懷孕后也有可能會發生胎停育。因為子宮處于盆腔之中，如果盆腔有炎癥，子宮也難“潔身自好”。李順景提醒女性朋友，如果有小腹下墜、憋脹、腰酸等癥狀時要及時就醫治療。

　　外界的高溫、低溫、輻射等環境對育齡女性也有比較大的影響。鄭州某食品廠冷庫女工王女士因為長期在低溫環境中工作，加之思想壓力大，家庭不甚和睦，出現染色體病變，導致染色體病變，最終導致孕后發生胎停育。

　　如何預防胎停育

　　胎停育對女性的心理、生理都會帶來比較大的負面影響，如何預防胎停育很重要。李順景給了以下幾點建議：

　　1.孕前檢查必不可少：如果發生過胎停育，再次懷孕前更要做詳細檢查，以明確病因。如果以前的胎停育發生在孕3個月內，主要是因為腎虛；如果以前的胎停育史發生在孕4個月以后，主要原因歸結為脾虛，如果準備再次懷孕，就要調理身體，解決腎虛或者脾虛的問題。為何腎虛和脾虛會導致胎停育呢？李順景介紹說，中醫認為，受孕、受精卵種植需要先天腎氣充盛，而滋養胚胎需要母體后天脾胃運化生化出充足的氣血，只有先天腎氣與后天脾氣相互作用，胎兒才能正常發育。

　　2.孕前調經：這里說的調經是個比較大的概念，不單指調理月經，包括經前、經期、經后三部曲。經前宜疏，即疏肝理氣；經期宜活，即通過調理讓子宮內膜順利脫落；經后宜補，即補腎健脾。通過這三個步驟，可以增強體質，為孕育做準備；可以提高卵子質量，為受孕做準備；可以改善子宮內膜的病理狀態，為受精卵植入做準備。

　　3.孕后注意事項：首先是靜養，這個“靜”從用藥上來講，可以用養陰、安神、清熱的藥物，不宜用活血、行氣等藥物。從身體和情緒來講，宜靜不宜動和躁；其次，保胎時間要超過上次發生胎停育或自然流產的時間，同時要注意3、5、7三個易發生流產的時期。這個3、5、7是指孕30天、50天、70天；3個月、5個月、7個月。孕婦在這幾個時期一定要當心。□記者 朱海萍

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