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經(jīng)過綜合干預后,舟山市普陀區(qū)HIV抗體陽性孕婦分娩的2例嬰兒,在近3年的跟蹤監(jiān)測中,抗體檢測結(jié)果均為陰性。記者昨天從普陀區(qū)衛(wèi)生局獲悉,該區(qū)日前已成功阻斷了該2例HIV母嬰傳播,標志著該區(qū)HIV母嬰傳播幾率已降至較低水平。據(jù)市衛(wèi)生局相關(guān)負責人介紹,這是全市首次HIV孕婦母嬰阻斷取得成功。
截至今年11月底,在婚檢和孕檢人群中,普陀區(qū)累計檢出12例艾滋病感染者,其中有7人懷孕。在衛(wèi)生部門的建議下,有5人終止了妊娠。雖然普陀區(qū)婦幼保健所和普陀區(qū)疾控中心多次告知患者及其丈夫有關(guān)HIV陽性婦女妊娠和HIV垂直傳播的危險性,但仍有2名孕婦因擔心家庭破裂等因素,堅持繼續(xù)妊娠。按照知情選擇原則,衛(wèi)生部門最終在這兩對夫婦愿意接受綜合干預的前提下尊重了他們的選擇。
母嬰傳播是艾滋病三種傳播途徑之一,HIV的母嬰傳播主要有三個渠道:宮內(nèi)、分娩與母乳喂養(yǎng)。在不進行干預的情況下,HIV母嬰傳播發(fā)生率通常在15%至50%之間。“根據(jù)這些年我省的相關(guān)統(tǒng)計,HIV母嬰傳播幾率一般在30%左右。 ”衛(wèi)生局相關(guān)負責人說,為了把這兩名孕婦HIV母嬰傳播的幾率降到最小,衛(wèi)生部門對她們進行了密切監(jiān)測,先后多次組織專家召開HIV母嬰阻斷專題會議,明確HIV母嬰阻斷治療方案和嬰兒預防性治療方案。
據(jù)了解,在對該2例孕婦的綜合干預中,衛(wèi)生部門通過產(chǎn)前藥物阻斷,使用抗艾藥物降低母親體內(nèi)的病毒,減低孩子感染幾率;通過產(chǎn)時接生保護,避免嬰兒皮膚破損以及產(chǎn)婦血液進入嬰兒口腔等,極大地降低了HIV母嬰傳播的發(fā)生幾率。
2008年年底和2009年初,兩名孕婦通過剖宮產(chǎn)相繼順利分娩。在兩名嬰兒出生后,普陀區(qū)婦幼保健所還落實專人進行兒童系統(tǒng)管理,免費提供奶粉,并對監(jiān)護人開展針對性的健康教育,定期隨訪、追蹤、督促嬰兒預防性服藥和監(jiān)測HIV抗體等。經(jīng)過近3年的跟蹤監(jiān)測,檢測結(jié)果顯示,兩名嬰兒HIV抗體均呈陰性,表明該區(qū)HIV母嬰傳播阻斷已獲得成功。
普陀區(qū)衛(wèi)生局局長何靜兵告訴記者,目前普陀區(qū)的孕產(chǎn)婦、婚前保健人群免費HIV抗體檢測率達到95%以上,流動人口孕產(chǎn)婦的保健覆蓋率和HIV抗體檢測率均達到了92%以上。
普陀區(qū)衛(wèi)生部門表示,雖然該兩例HIV母嬰傳播阻斷獲得成功,并積累了不少經(jīng)驗,使得傳播幾率降至最低水平,但由于母嬰傳播依舊是HIV感染的三大傳播途徑之一,即使采取了綜合措施,仍有一定的感染風險,因此他們對HIV抗體陽性婦女的妊娠依舊“不鼓勵,不提倡”。
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