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　　當(dāng)有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮以外部位時(shí)，我們稱之為子宮內(nèi)膜異位癥。異位內(nèi)膜最常見的種植部位是盆腔臟器和腹膜，其中以卵巢最常見，其次為宮骶韌帶、直腸子宮陷凹和子宮后壁下段等。該病多見于生育年齡婦女，以25—45歲多見，發(fā)病率約為3%—10%。其發(fā)病原因與經(jīng)血倒流或分娩損傷等有關(guān)。

　　子宮內(nèi)膜異位癥婦女常有下腹痛、痛經(jīng)、性交不適、不孕和月經(jīng)異常等癥狀。在正常人群中，不孕癥的發(fā)生率為10%—20%，而子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕率高達(dá)40%。引起不孕的原因很復(fù)雜，如盆腔環(huán)境的改變影響精子和卵子的結(jié)合等，重度者由于盆腔、輸卵管、卵巢的黏連可以影響受精卵或胚胎的輸送。此外還有免疫學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)等的原因。

　　子宮內(nèi)膜異位癥患者一旦懷孕，則能夠在一定程度上緩解該病引起的痛經(jīng)等癥狀。這主要是因?yàn)椋衅谂泽w內(nèi)孕激素分泌增多，可使異位子宮內(nèi)膜組織萎縮、脫落，能在一定程度上緩解痛經(jīng)，減少經(jīng)量。直到分娩后癥狀可緩解，甚至完全消失。

　　患有子宮內(nèi)膜異位癥且希望生育的患者，應(yīng)盡早作不孕有關(guān)的各項(xiàng)檢查，如輸卵管通暢試驗(yàn)或子宮輸卵管造影，特別是在腹腔鏡下行輸卵管美藍(lán)液通液試驗(yàn)，必要時(shí)解除輸卵管黏連扭曲，幫助患者盡早受孕。

　　有先天性生殖道畸形如陰道橫隔、無孔處女膜或后天性宮頸管粘連等所引起的經(jīng)血潴留，均應(yīng)及時(shí)接受手術(shù)治療，以免經(jīng)血逆流入腹腔。婦女在經(jīng)期盡量不要同房，且經(jīng)期一般不做盆腔檢查，若有必要，應(yīng)避免重力擠壓子宮。同房時(shí)做好避孕工作，盡量少做人流手術(shù)。

　　保持愉悅的心情，經(jīng)常進(jìn)行身體鍛煉，提高自身免疫力，心胸豁達(dá)，讓每一位女性都能夠健康生活、遠(yuǎn)離疾病的困擾。（北京大學(xué)第一醫(yī)院婦科陳銳）

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