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　　聽著寶寶睡覺時發出的呼嚕聲，不少媽媽以為是睡得香的表現。殊不知，這很可能是寶寶身體發出的危險信號，家長要引起重視。

　　常打呼嚕除了會影響寶寶的睡眠質量外，還可能產生很多危害。打鼾嚴重的寶寶因多伴有呼吸暫停，可造成夜間缺氧，如果發作頻繁或持續時間長，會影響心臟功能，還可能改變生長激素分泌的高峰，影響寶寶的大腦及體骼發育，同時也會影響寶寶的性情，使其變得易躁易怒。另外，長期的氣道阻塞會引起胸廓變形，甚至變成“漏斗狀”，引起頜面骨發育障礙，上頜骨變長、腭骨高拱、牙列不齊、上切牙突出、唇厚等面容的改變。那么，到底有哪些原因導致寶寶打呼嚕？又該如何調節呢？

　　1.吞咽。嬰兒在吃奶時未完全吞咽或喂奶后媽媽立刻把寶寶放下，讓他睡覺，這樣可能造成寶寶口中的奶塊淤積堵塞喉嚨，引起打呼嚕。建議：喂奶后，可以拍拍寶寶背部，促進吞咽，然后喂點清水，避免口中淤積奶塊。如寶寶出現鼻塞癥狀，可用含生理鹽水的鼻噴劑噴鼻。

　　2.睡姿問題。寶寶如果常仰臥睡，易引起舌根后墜，造成咽腔狹窄，引起打鼾。建議：睡姿主要取側臥位，與仰臥位相比，側睡可以減少舌根后墜，減輕打鼾癥狀。媽媽可以在寶寶睡衣背側上方縫制一個軟的彈性小球，有利于控制睡眠姿勢，減少仰睡的機會。另外，打鼾的寶寶普遍對于環境的刺激比較敏感，所以要創造良好的睡眠環境，避免外界刺激。

　　3.肥胖。寶寶口咽部脂肪墊增厚，因重力作用，睡眠時喉頭及舌后空間變窄，脂肪墊堆積加重了氣道空間變窄，易引起打鼾。建議：肥胖不僅容易引起打鼾，還會加重心臟負擔，影響生殖器發育。研究顯示，肥胖患兒如能減至標準體重，可改善睡眠中低氧的狀態，減少睡眠呼吸暫停的發生。

　　4.枕頭高度問題。枕頭高度不合適，同樣會使頸部過屈，導致氣道不通暢。建議：3個月大的寶寶開始學習抬頭，脊柱也開始向前自然的生理彎曲，同時隨著軀體的發育，肩漸漸變寬，為了能使睡眠時體位合適，寶寶3個月后可以開始使用枕頭，高度一般為4厘米即可。隨著年齡增長，逐漸增加枕頭高度。

　　5.疾病。腺樣體、扁桃體在幼兒時期發育很快，腺樣體肥大、扁桃體肥大是兒童時期特有的疾病。當氣溫變化、營養不良、抵抗力下降或上呼吸道感染時，炎癥累及扁桃體、腺樣體而引起進一步腫大，堵塞后鼻孔及口咽部，導致氣道不通暢而引起打鼾。建議：一般來講，如明確為扁桃體或腺樣體肥大引起的鼾癥，切除術為主要的治療方法。

　　寶寶約有2/5的時間在睡眠中度過，良好的睡眠質量和充足的睡眠時間是保證大腦和體骼發育的基本條件。如果發現寶寶長期打鼾、呼吸不均勻、張口呼吸，伴有呼吸暫停、磨牙、睡眠輾轉不安、多汗、說夢話等情況，應及時就診。

　　湖南省兒童醫院耳鼻喉科主治醫師 匡玉婷

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