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花生米、核桃、瓜子……這些常見的堅果類零食也潛伏著危機(jī)?記者從南京兒童醫(yī)院采訪獲悉,正值夏天炎熱季節(jié),各種食物琳瑯滿目,殊不知,嬰幼兒在品嘗這些食物時,有一種急癥——食物吸入時刻會發(fā)生,威脅著孩子的生命和健康。該院耳鼻咽喉科主任黃群提醒家長,嬰幼兒吃東西時一定要保持安靜,照看者應(yīng)注意觀察孩子吃完東西之后的各種表現(xiàn),防止將誤吸當(dāng)成肺炎診治。
孩子吸入的東西五花八門
記者在采訪中看到,被孩子誤吸的東西主要有植物性吸入和金屬性吸入,植物性吸入就是花生、核桃等堅果類食品,而金屬類吸入物則五花八門,在醫(yī)生手術(shù)后的取出內(nèi)容中,記者居然發(fā)現(xiàn)了筆帽、筆芯、硬幣等異物。
“各年齡均可出現(xiàn)誤吸,但以3歲以下的嬰幼兒多見。90%死于食物吸入是小嬰兒”,黃群主任介紹,小嬰兒容易發(fā)生食物誤吸,而略大一點(diǎn)的孩子玩耍時可能不小心將金屬類異物吸入,一旦發(fā)生誤吸,異物堵住孩子的聲門時,其死亡率是相當(dāng)高的。記者從耳鼻咽喉科病房了解到,一個1歲左右的男孩在哭鬧中吸入一粒帶殼的瓜子,被家長連夜從外地送往兒童醫(yī)院,孩子平躺在床上時一度嘴唇發(fā)紫,差點(diǎn)憋過氣,只好晚上十點(diǎn)緊急支氣管鏡下取異物。
花生嗆進(jìn)氣管誤診為肺炎
一個3歲孩子的媽媽告訴記者,女兒前幾天將七八粒花生米一起吃下,吃完當(dāng)天沒有異常,第二天晚上開始咳嗽,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按肺炎診治,給孩子輸液治療,“消炎”幾天都不見效,“小孩以前得過肺炎,我和她爸總感覺這次咳嗽不像肺炎”。果然,給孩子做了CT后,醫(yī)生看到了肺部異物,就是幾天前吃下去的花生米。
黃群主任說,不足50%的兒童食物吸入具有目擊者或疑有食物吸入史或窒息表現(xiàn)。因此下列情況通常提示小兒有食物誤吸的可能:孩子進(jìn)食時突發(fā)地咳嗽或窒息,繼而出現(xiàn)喘息、嗆咳和喘鳴?;蛞酝】?,無發(fā)熱的寶寶突發(fā)呼吸困難并伴咳嗽、窒息、喉鳴和喘息。誤吸主要造成氣道梗阻、窒息,嚴(yán)重者引起死亡。家長或幼兒園的老師或保姆在帶小孩時,特別要注意下列幾點(diǎn)是發(fā)生食物吸入的危險因素:1、易哭鬧的小孩;2、喜歡把東西放入嘴里的小孩;3、在咀嚼時喜歡說話,笑甚至奔跑的小孩;4、家長有時給孩子他們沒料到不能嚼爛的食品;5、幼小的小孩,因?yàn)闆]有臼齒,咀嚼能力較差。
誤吸后盡量保持豎立位
一旦發(fā)現(xiàn)食物誤吸或可疑食物誤吸時,有條件者應(yīng)該立即送往醫(yī)院進(jìn)行搶救。那么,現(xiàn)場急救應(yīng)注意哪些事項(xiàng)呢?家長可以用大拇指頂著寶寶劍突部位(胸廓下部正中凹陷處),施以短暫有力的撞擊刺激。但是不建議家長將孩子倒拎過來拍其后背,防止異物因此舉上行游走至聲門處,發(fā)生窒息危險。此外,發(fā)生誤吸后千萬不要讓孩子平躺或斜躺,要保持豎立位??靾笥浾?金寧
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