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　　冬病夏治是提高患兒的自身抵抗力，預(yù)防小兒反復(fù)呼吸道感染的有力武器。反復(fù)呼吸道感染為兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病，患兒被稱(chēng)為復(fù)感兒。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)其發(fā)病率在9.0%~13.3%之間，占小兒呼吸道感染疾病的20%~30%。呼吸道感染包括上呼吸道(鼻、鼻竇、咽、咽鼓管、會(huì)厭及喉)感染，簡(jiǎn)稱(chēng)“上感”和下呼吸道(氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管、呼吸性毛細(xì)支氣管、肺泡管及肺泡)感染，簡(jiǎn)稱(chēng)“下感”。

　　我們可以簡(jiǎn)單地用以下方法進(jìn)行判斷：如果0-2歲小孩，每年上呼吸道感染7次或下呼吸道感染3次；3-5歲小孩，每年上呼吸道感染6次或下呼吸道感染2次；6-12歲小孩，每年上呼吸道感染5次或下呼吸道感染2次；同時(shí)，兩次呼吸道感染的間隔時(shí)間至少應(yīng)在7天以上，就可診斷為反復(fù)呼吸道感染。

　　反復(fù)呼吸道感染易發(fā)于秋冬季節(jié)，祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：秋傷于濕，冬生咳嗽，夏季毛孔開(kāi)瀉，易傷津耗氣，造成陽(yáng)氣不足，夏季氣候潮濕，再加上常吃一些冷食，易造成脾虛，水濕停滯，使冬季的發(fā)病有了基礎(chǔ)。因此，中醫(yī)提倡“冬病夏治”，是根據(jù)中醫(yī)“春夏養(yǎng)陽(yáng)”理論，即在夏季陽(yáng)氣旺盛之際用中醫(yī)中藥進(jìn)行調(diào)理。夏季治療是驅(qū)除慢病的最佳時(shí)機(jī)。

　　目前“冬病夏治”的治療方法多以中藥外敷和內(nèi)服聯(lián)合治療，即以中藥穴位敷貼結(jié)合中藥內(nèi)服為主。這種治療有其特殊性，治療有明顯的時(shí)間約束，每年從入伏開(kāi)始至末伏，大約一個(gè)月的治療時(shí)間，連續(xù)治療三年。中藥穴位貼敷，需選用助陽(yáng)祛邪、溫經(jīng)通絡(luò)的藥物，將藥物加生姜汁調(diào)成膏狀，敷貼于肺俞、定喘、大椎等穴位，使藥物經(jīng)體表穴位進(jìn)入體內(nèi)達(dá)到驅(qū)除寒氣的功效。同時(shí)根據(jù)患者體質(zhì)、病程、病情的不同，根據(jù)辨證選藥，配合服用具有補(bǔ)肺健脾益腎等功效的中藥，從而通過(guò)內(nèi)服外治，實(shí)現(xiàn)祛寒扶正。

　　在“冬病夏治”的同時(shí)，我們還應(yīng)注意日常生活的調(diào)攝，預(yù)防復(fù)感的發(fā)生：1.合理飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：小兒出生后，應(yīng)盡力母乳喂養(yǎng)，按時(shí)添加輔食。平時(shí)注意蛋白質(zhì)供給，如瘦肉、雞蛋、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)；多吃富含維生素、礦物質(zhì)及纖維素的蔬菜及水果，有助消化，增強(qiáng)免疫。避免偏食或挑食，少吃甜食與油膩生冷食品。2.注意氣候變化，適時(shí)增減衣服：不要和衣而睡(幼托機(jī)構(gòu)應(yīng)盡力做到)，不要穿得太多、捂得太熱。適度接受日光照射，加強(qiáng)吸收維生素D，從而促進(jìn)鈣的吸收，減少佝僂病發(fā)生，利于生長(zhǎng)。經(jīng)常戶外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，夜間開(kāi)窗但不在穿風(fēng)口睡眠，便于空氣流通，又有利于新陳代謝。

　　小兒反復(fù)呼吸道感染應(yīng)盡快治療。中醫(yī)藥防治小兒反復(fù)呼吸道感染優(yōu)勢(shì)多。在感染期，重在辨證，治其標(biāo)，緩解期治其本。遵照中醫(yī)《內(nèi)經(jīng)》“正氣存內(nèi)，邪不可干”，也就是說(shuō)，體內(nèi)存在旺盛的正氣，抵抗力增強(qiáng)，邪氣就不容易侵犯了。

　　只要家長(zhǎng)能夠正確對(duì)待小兒反復(fù)呼吸道感染，做到完善預(yù)防，及時(shí)治療，在醫(yī)生和家長(zhǎng)的共同努力下，相信可以幫助小兒戰(zhàn)勝?gòu)?fù)感，健康快樂(lè)地成長(zhǎng)！

　　吳敏(主任、碩士生導(dǎo)師)張欣(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院中醫(yī)科)

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