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最近幾年,杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院(杭州市第二人民醫(yī)院)耳鼻咽喉科主任周雪華的專家門診中,來(lái)看鼾癥的小病人越來(lái)越多,最小的孩子才3歲。周雪華說(shuō),小兒鼾癥病人并非都是小胖墩,有些孩子體型偏瘦,愛挑食,精神狀態(tài)不好,家長(zhǎng)首先想到帶孩子去小兒科診治,最后輾轉(zhuǎn)發(fā)現(xiàn)其實(shí)是睡眠呼吸障礙導(dǎo)致孩子缺氧,引起了消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂。
樂(lè)樂(lè)今年3歲,半年前開始,孩子睡覺時(shí)總是打呼,晚上容易驚醒,常常尿床。以前樂(lè)樂(lè)活潑好動(dòng),最近幾個(gè)月卻變得不愛說(shuō)話,一副萎靡不振的模樣,對(duì)什么都不是很感興趣,胃口變差,還喜歡挑食,爸爸媽媽批評(píng)他不好好吃飯,小家伙就大發(fā)脾氣。樂(lè)樂(lè)媽媽帶孩子到小兒科看病,診斷是脾胃失調(diào),治療一段時(shí)間后卻不見效果,最后經(jīng)朋友提醒,帶孩子到耳鼻咽喉科診治,才發(fā)現(xiàn)是小兒鼾癥引發(fā)的一系列問(wèn)題。
周雪華說(shuō),如果孩子挑食、人偏瘦、精神狀態(tài)差、晚上睡不安穩(wěn)、易驚醒、尿床,說(shuō)話鼻音很重,尤其是晚上睡覺會(huì)打呼,呼氣聲很粗,就要考慮是小兒鼾癥的可能性。
睡覺打呼嚕是很多人都存在的一種普遍現(xiàn)象,在醫(yī)學(xué)上稱為“睡眠呼吸暫停綜合征”,以往成人較多見,這幾年,兒童發(fā)病率在增高,周主任的門診中,3—8歲的小病人不少,其中5歲是高發(fā)期。發(fā)病的孩子中,小胖墩占了很高比例,主要是因?yàn)榉逝终哐什恐境练e使得咽腔狹窄,氣道更容易塌陷和阻塞。不過(guò),因?yàn)樗咧胁灰?guī)則的呼吸暫停會(huì)使機(jī)體處于經(jīng)常性缺氧狀態(tài),影響孩子的消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,所以瘦小的孩子門診中也不少。
對(duì)于癥狀較輕的小病人來(lái)說(shuō),家長(zhǎng)需要注意減少孩子感冒受涼的機(jī)會(huì),飲食不要過(guò)于高蛋白高脂肪,不要濫用抗生素,以免引起腺樣體和扁桃體肥大,睡覺時(shí)以側(cè)臥位為佳,枕頭高度在10cm左右。如果癥狀較重,經(jīng)鼻鏡檢查確認(rèn)需要手術(shù)治療,建議做腺樣體切除或扁桃體摘除術(shù)。
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