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　　◆寶寶O形腿、八字腳等問題若沒有在3歲前及時矯正，很可能導致其成人后發生羅圈腿等缺陷

　　◆預防兒童步態缺陷和足部缺陷，應避免經常讓幼兒趴著睡、讓幼兒經常坐學步車以及經常跪著玩等

　　寶寶在走路或跑步時經常摔跤，和大人出門玩耍時經常要求抱抱，或者走了一小段路就嚷嚷“累了”……家長遇到這些情況，往往認為是寶寶一時不小心或是太嬌氣。

　　“其實有這些問題的寶寶很可能存在協調性發育問題、足部和步態的缺陷，若沒有在3歲前及時矯正，很可能導致其成人后發生羅圈腿等缺陷，造成終生遺憾。”廣東省婦幼保健院康復科主任常燕群教授提醒家長：如果發現孩子有步態和走路姿勢方面的問題不要掉以輕心，應及時帶孩子到正規醫院兒科進行診治和矯正。

　　兒科醫生普遍對幼兒步態關注不足

　　“兩歲寶寶走路八字腳，帶到兒科去醫生卻說應該去看骨科，結果去了骨科又說應該去看神經內科，郁悶死我了，到底該帶孩子去哪個科室看呢？”一位網名為“糾結媽咪”的網友在網上留言，這位媽媽的苦惱十分具有代表性。記者在采訪中了解到，由于幼兒步態異常的診療屬于交叉學科范疇，其診治牽涉到普通兒科、兒童保健科、骨科、神經科和康復科等多個科室，往往導致家長帶孩子就醫時得不到滿意的診治服務。

　　相關專家表示，如果無法在早期對將要產生或已經產生的腿部和腳部畸形進行及早干預，幼兒可能會一直存在足部的困擾，甚至隨著時間的推移而加重。

　　兒童步態問題幼兒期介入效果最佳

　　人體足的發育要經過十幾年的周期，兒童或青少年受到多種因素的影響可能會產生足部或下肢的問題，出現步態不協調或腳的翻轉過大等表現。而足部和下肢的疾患如果在幼兒期便介入治療，效果最佳。

　　常燕群介紹，兒童常見的足部疾患包括：扁平足、高弓足、長短腳、畸形足、八字腳、入字腳、X形腿、O形腿等，其形成原因有一定的遺傳因素，也有很多是和后天的坐姿、站姿、睡姿等不良習慣或缺鈣相關。其中，最常見的幼兒足部和下肢問題包括以下幾種：

　　1.膝外翻(X形腿)：雙膝合攏，雙腳向外分開，雙膝外側受力。成因主要為佝僂病、遺傳因素、長期不良的習慣坐姿，如孩子長期跪著玩，或采取其他雙膝向內、雙腳向外的坐姿等。

　　2.膝內翻(O形腿)：當雙腳并排站立時，膝頭之間的寬度大于正常人膝蓋內側受力。成因主要有佝僂病、遺傳因素；不良的坐姿，例如過分盤膝而坐，引致膝關節內側長期受壓而形成O形腿。

　　3.八字腳：通常分為“內八字”和“外八字”。“內八字”的人走路時足尖相對，足底朝外；“外八字”的人走路時則相反。成因主要有遺傳因素；長期性的不良坐姿，過分盤膝而坐，導致髖關節過度外旋；長期性的不良睡姿：俯睡時下肢外旋，引致髖關節過度外旋而形成步態八字腳。

　　如何治療和預防幼兒足部疾患？

　　常燕群表示，如果發現孩子有以上問題，可先到正規醫院咨詢醫生，由醫生做出臨床初步檢查后，再進行臨床步態檢查，之后利用步態儀器進行動態步態測試，最終確定訓練和矯正方案。

　　“專業的醫生會對步態結果進行講解，作為矯形鞋及鞋墊制作的部分依據，進而依靠矯形鞋、康復訓練等方式進行治療。”常燕群說，尤其需要提醒家長的是，最好不要隨便到缺乏資質和正規培訓的社會機構購買矯形鞋，畢竟矯形鞋的正確使用對其療效有很大影響，定期復查一般需要觀察半年以上。

　　此外，家長可采取以下一些簡單的措施來預防兒童步態缺陷和足部缺陷：避免經常讓幼兒趴著睡，避免讓幼兒經常坐學步車，避免經常跪著玩等。

　　常燕群特別指出，很多家長喜歡給孩子使用學步車，但由于寶寶的骨骼很柔軟，而學步車的滑動速度過快，寶寶經常不得不兩腳尖著地用力向前走，時間長了，容易使下肢骨骼變彎形成羅圈腿、尖足等。因此，在使用學步車時要注意不能過早使用，注意寶寶的身高要求，每次乘坐的時間、場地等安全要求。文/記者盧迎新  

　　醫學指導/廣東省婦幼保健院康復科主任常燕群教授

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