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　　孩子玩耍時難免磕磕碰碰，要注意的是，不慎碰到頭部時，不論意外是多么輕微，都極易在腦部留下血凝塊，或引起其他不適。我院根據(jù)近5年來因外傷就診的756例患兒統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，其中13%頭部曾“輕微”受傷，當時他們的精神及智力并不受影響，但事后腦部卻出現(xiàn)了凝塊，或是頭骨有裂痕，或是需要進行手術(shù)等問題。

　　因此，為慎重起見，即使孩子只是輕微頭部受傷，也應(yīng)該送醫(yī)院檢查。有些反應(yīng)在受傷24-48小時內(nèi)出現(xiàn)，血凝塊可能在受傷24小時內(nèi)形成。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示6%在受傷后出現(xiàn)不適，門診醫(yī)生叮囑要密切觀察，可調(diào)查發(fā)現(xiàn)，受傷兒童回家后，只有1/4的父母或監(jiān)護人執(zhí)行醫(yī)生指令，得到照顧。

　　CT復查是早期診斷的關(guān)鍵，我們認為有以下情況應(yīng)及時復查CT:1、當時癥狀較輕，但意識障礙進行性加重，或逐漸出現(xiàn)局部性神經(jīng)癥狀；有的患兒經(jīng)過“中間清醒期”后呈卒中樣發(fā)病。2、傷后立即行CT檢查的未發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血的患兒；3、還有受傷患兒則是在病情好轉(zhuǎn)或不變的情況下復查發(fā)現(xiàn)的。

　　長沙市中心醫(yī)院主治醫(yī)師  胡云平

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