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　　指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院耳鼻喉科主任 麥飛主任醫(yī)師

　　晨晨2歲多了，平時(shí)老愛摳鼻子，不管爸爸媽媽怎么說，他老是趁沒人看到時(shí)，一轉(zhuǎn)身又開始不自覺地?fù)钙鸨亲觼砹耍@不，這會(huì)又是趁爸爸媽媽沒看到時(shí)，把手伸進(jìn)鼻子里去了，結(jié)果把鼻子摳出血了，嚇得他哇哇大哭，在一旁的媽媽也嚇得驚慌失措。趕緊用紙巾塞在晨晨的鼻孔里。然后讓他抬起頭，企圖將血止住。那么，這是不是正確的急救方法呢？當(dāng)寶寶流鼻血時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)該如何正確地處理呢？

　　鼻子容易出血，這和它的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)，鼻中隔兩側(cè)的黏膜上有很多血管，特別是前下方有四條大血管的分支均在此交織成網(wǎng)，形成“易出血區(qū)”。孩子的鼻粘膜嬌嫩，血管豐富且淺表，容易損傷導(dǎo)致出血，在醫(yī)學(xué)上稱為鼻衄。引起鼻出血的原因有多個(gè)方面，如鼻外傷、鼻骨折、鄰器官損傷、鼻部疾病，心血管疾病、血液病、凝血功能障礙、鼻腔異物、劇烈咳嗽、鼻竇手術(shù)及經(jīng)鼻腔插管等損傷鼻血管黏膜而引起，有些小孩子有挖鼻孔的不良習(xí)慣，也是很容易造成孩子鼻出血的原因。在耳鼻喉科門診，不乏見到一些入院時(shí)用棉花、軟布或紙巾塞住鼻子或者剛?cè)”亲訋讉€(gè)鐘后又大量流血而來求醫(yī)的孩子。少量鼻腔出血可能對(duì)人的健康危害不大，但反復(fù)出血或急性大出血，家長(zhǎng)則應(yīng)該在送孩子到醫(yī)院前先給孩子采取一些止血措施，以免出血過多而威脅生命安全。因此，學(xué)會(huì)正確的止血措施很重要。

　　1.少量滴血時(shí)，家長(zhǎng)可以用冰袋或濕毛巾冷敷前額及頸部，或用冷水及冰水漱口，使血管收縮，減少出血。

　　2.孩子的鼻出血部位多在靠近前鼻孔的位置，此處血管網(wǎng)主要集中分布在鼻中隔的粘膜層，即對(duì)應(yīng)我們鼻翼的地方，因此，當(dāng)孩子鼻出血時(shí)，最簡(jiǎn)捷方便的止血方法是壓迫鼻翼法。具體操作是，家長(zhǎng)用自己的拇指食指緊捏兩側(cè)鼻翼大概10~15分鐘左右(如果確定哪個(gè)鼻孔流血也可以直接壓迫出血的鼻孔)，很多家長(zhǎng)首先想到用紙巾堵塞，其實(shí)紙巾壓力通常不夠，還不能達(dá)到止血的效果，而且紙巾未經(jīng)消毒，很容易誘發(fā)感染。在壓迫鼻翼的同時(shí)，取坐位頭稍向前下傾，以便把嘴里的血吐出來。而不是像很多家長(zhǎng)那樣，讓孩子抬起頭，因?yàn)楫?dāng)孩子抬高頭時(shí)，血液會(huì)被不由地咽下去，刺激胃腸引起惡心嘔吐等，特別是出血量大時(shí)，還會(huì)發(fā)生誤吸的可能。

　　3.如果采取上述措施后，孩子的鼻出血還是不能止住，或者孩子的出血量大，并伴有臉色蒼白、出冷汗、心率加快等，則應(yīng)該及時(shí)送往醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)生檢查是否有嚴(yán)重出血的情況，以便給予及時(shí)的治療。另外，如果孩子反復(fù)流鼻血，也要到醫(yī)院去檢查，是否存在有鼻炎、鼻腔異物、鼻腔鼻咽腫瘤或血液病等情況。

　　4. 流鼻血期間，不要吃熱食或熱飲料，應(yīng)該要吃一些溫涼、富含蛋白質(zhì)、維生素及鐵劑的飲食(如米汁、牛奶、果汁等)，或吃一些半流質(zhì)的食物(如粥、面條等)，避免煙酒、辛辣刺激及硬的食物，多吃新鮮蔬菜和水果。

　　5.在空氣干燥的季節(jié)，孩子流鼻血發(fā)生的可能性會(huì)增大，因此，在干燥的季節(jié)時(shí)，家里可以放一些加濕器，并讓孩子多補(bǔ)充水分。

　　6.反復(fù)摳鼻子容易損傷鼻黏膜，因此，家長(zhǎng)要教育孩子養(yǎng)成不挖鼻孔的良好習(xí)慣。

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