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　　3歲女童臉上長出兩塊硬幣大小的淡白色斑塊，家人以為這是肚里長蛔蟲而顯現出來的“蟲斑”，可是，吃了一個多月的驅蟲藥后卻不見蛔蟲出來，白斑也未褪去，這是怎么回事？接診醫生發現，該女童的癥狀其實是缺鋅而引起的單純糠疹，這是常見于兒童的一種皮膚病。

　　個案：挑食女童臉上長白斑

　　3歲的佳佳聰明伶俐，唯獨偏食挑食的毛病讓爸爸媽媽很是煩惱。最近，佳佳臉上長出兩塊硬幣大小的淡白色斑塊，奶奶看后說是“蟲斑”，稱這說明肚子里有蛔蟲了。于是，媽媽從藥店買了一些驅蟲藥給佳佳吃，但過了一周后，也沒在佳佳的大便中發現有什么蛔蟲，之后繼續服用了一個多月驅蟲藥，可不但沒有見到蛔蟲出來，臉上的白斑也不見消失。到底佳佳臉上的斑塊是不是“蟲斑”呢？醫生檢查后說，佳佳的這個“蟲斑”其實是缺鋅而引起的單純糠疹。

　　廣東省婦幼保健院兒童保健科副主任醫師柯海勁指出，“蟲斑”的發生與腸道寄生蟲病并無必然的聯系。有些家長一看到“蟲斑”，就自行去藥店選購驅蟲藥來給孩子驅蟲，當服用驅蟲藥之后未見蛔蟲排出，臉上的“蟲斑”也未見消失時，就以為是劑量不足或藥效不佳而繼續服用。任意服用驅蟲藥雖然一般不會發生什么大問題，但是也有個別孩子可能會因服用過量驅蟲藥而發生消化道出血等不良反應。因此，用“蟲斑”來判斷孩子是否患有蛔蟲病是不夠科學的。對蛔蟲病的診斷，一般是通過糞便檢驗到蟲卵，才能作出明確的診斷。

　　解讀：患單純糠疹或因營養不良

　　柯海勁介紹稱，單純糠疹是兒童中比較常見的一種皮膚病，常分布于面部，個別可出現在頸部、上臂、背部或軀干，是一種大小不等的圓形或橢圓形淡紅色斑疹，一般為硬幣大小，表面干燥，上面覆蓋有少許灰白色細小的鱗屑，看上去較周圍的膚色稍淺。

　　“發生單純糠疹，可能與身體對細菌或寄生蟲的毒素發生過敏有關，所以很多家長尤其是老人會憑經驗認為孩子有蛔蟲病或者其他腸道寄生蟲病，‘蟲斑’也就因此而得名了”，柯海勁介紹，單純糠疹除了與身體對寄生蟲的毒素發生過敏有關外，還可能與營養不良、維生素缺乏或太陽曝曬等有關。近年來，有研究發現，單純糠疹的發生跟人體微量元素存在著一定的關系。

　　對于單純糠疹患兒，切勿一味當成“蟲斑”，以為是有蛔蟲或其他腸道寄生蟲而盲目地驅蟲，建議做一個全血金屬元素的檢測，根據病因進行對癥治療。在平日飲食上，父母要教育孩子均衡膳食，葷素粗細搭配要合理，積極糾正偏食。（記者 李楠楠 通訊員 林惠芳）

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