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　　孩子剛開始學(xué)說話時(shí)，一旦出現(xiàn)說話不清楚的現(xiàn)象，許多嶺南地區(qū)的父母第一時(shí)間會(huì)想是不是“黐脷筋”了？該不該去“剪舌筋”？“大舌頭”在粵語稱為“黐脷筋”。在坊間，說話口齒不清，與舌筋過短相關(guān)，醫(yī)學(xué)上被稱為舌系帶過短。其實(shí)，只有很少數(shù)發(fā)育不正常的兒童才會(huì)出現(xiàn)舌系帶過短。

　　舌系帶短：“大舌頭”的根源

　　廣東省婦幼保健院康復(fù)科主任醫(yī)師徐寧表示，舌系帶即孩子張開口翹起舌頭時(shí)在舌和口底之間的一薄條狀組織。正常情況下，新生兒的舌系帶是延伸到舌尖或接近舌尖的。嬰幼兒并非一出生就能舌頭伸轉(zhuǎn)自如，而是從能夠吸吮開始，之后由于喝奶、開始發(fā)音、言語需求等，經(jīng)過長達(dá)數(shù)年的一系列漫長的活動(dòng)與練習(xí)，才使得孩子的舌尖逐漸遠(yuǎn)離系帶，從而走向正常。

　　而舌系帶短是一種先天性發(fā)育異常。徐寧說，主要表現(xiàn)為舌底下正中處的舌系帶過短，使舌的正常活動(dòng)受到限制。舌頭因而不能伸長到口外，或往上不能接觸上唇；舌前伸時(shí)，因舌系帶短拉著舌頭，使舌頭的背面有小凹陷，舌尖則呈V形或W形。嚴(yán)重者影響吸吮和語音清晰度，人們俗稱的“大舌頭”就是這種情況。

　　是否舌系帶短，2歲后才判斷

　　孩子剛開始說話時(shí)口齒不清，是不是舌系帶短呢？其實(shí)未盡然。徐寧表示，舌系帶短的發(fā)病率不高，只有很少數(shù)發(fā)育不正常的兒童才會(huì)出現(xiàn)舌系帶過短。如果舌系帶一頭附著在舌尖，另一頭附著口腔底的前側(cè)，導(dǎo)致舌頭向外不能伸出口外，向上舔不到上腭，才判斷為舌系帶過短。

　　一般來說，最好觀察到2歲以后才判斷。新生兒期，舌系帶是延伸到舌尖或接近舌尖的。在舌的發(fā)育過程中，舌系帶逐漸向舌根部退縮，正常兒童2歲以后舌尖才逐漸遠(yuǎn)離舌系帶。如果2歲后孩子口齒不清的情況仍然沒有改善，則需要及時(shí)考慮治療。在嬰兒時(shí)期吸奶時(shí)，由于舌系帶過短，會(huì)經(jīng)常受到兩個(gè)下門牙的磨擦發(fā)生潰瘍。舌系帶過短還限制了舌頭在口腔內(nèi)的活動(dòng)，影響吐字和發(fā)音，尤其對(duì)卷舌音、腭音及舌音影響較大，如漢語拼音字母中的l、r、ch等發(fā)音困難。由于舌運(yùn)動(dòng)受限制，對(duì)咀嚼也會(huì)產(chǎn)生一定的影響。

　　舌系帶短的2大常見誤區(qū)

　　誤區(qū)1:孩子發(fā)音不準(zhǔn)就是舌系帶過短所致 正解：考慮先天缺陷和后天疾病

　　有些家長把孩子發(fā)音不準(zhǔn)歸結(jié)為舌系帶過短，只要孩子稍有說話不清的表現(xiàn)，就帶孩子“剪舌筋”。其實(shí)，舌系帶過短不是發(fā)音不準(zhǔn)的唯一原因。

　　舌系帶過短，一般僅影響孩子對(duì)某些字的發(fā)音不準(zhǔn)確，對(duì)整個(gè)發(fā)音不起主要作用。造成整個(gè)發(fā)音不準(zhǔn)的原因主要有兩種：一是先天性生理缺陷，比如先天性唇裂和腭裂、牙齒缺失或畸形以及舌系帶過短等；二是后天疾病所致，比如孩子小時(shí)候因神經(jīng)系統(tǒng)疾病致使發(fā)聲器官運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、因聽力受損等情況造成聽不準(zhǔn)音而無法正確模仿、大腦發(fā)育障礙等。此外，3歲前的孩子詞匯量逐漸增多，大腦的語言中樞和發(fā)聲器官尚不成熟，他們很想用語言來表達(dá)自己的思維，故也常常有發(fā)音不準(zhǔn)的現(xiàn)象，特別是一些較復(fù)雜的音。

　　誤區(qū)2:舌系帶過短手術(shù)越早越好 正解：4-5歲是做手術(shù)的最佳時(shí)期

　　有的家長擔(dān)心舌系帶過短會(huì)影響孩子發(fā)音、說話，執(zhí)意要讓醫(yī)生早做手術(shù)。殊不知，過早手術(shù)(2-6個(gè)月時(shí))易導(dǎo)致手術(shù)傷口的瘢痕形成，這樣有的孩子必須做第二次手術(shù)。而且，手術(shù)中孩子多半不能很好地配合醫(yī)生，稍有不慎就容易造成誤傷，也容易合并感染。另外，過早手術(shù)還會(huì)給孩子的心理帶來影響。

　　目前專業(yè)人士推薦的手術(shù)時(shí)間為4歲后、5歲左右。因?yàn)樯嘞祹?huì)隨著孩子年齡的增長逐漸向后移位。即使舌系帶過短，經(jīng)過訓(xùn)練也能得到改善，大多數(shù)兒童不會(huì)發(fā)生功能障礙。孩子的發(fā)音與聽覺功能、語言環(huán)境、智能發(fā)育、發(fā)音程度等因素有關(guān)，這些因素在4周歲時(shí)才日趨完善。

　　■新快報(bào)記者 林恒華 通訊員 彭文斌 林惠芳

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