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　　兒童也會(huì)得腫瘤嗎？回答是肯定的，不僅會(huì)，而且近年來(lái)發(fā)病率逐年上升。

　　很多兒童惡性腫瘤在疾病早期如能得到合理的治療是可以治愈的。如前段時(shí)間，一名2歲兒童家長(zhǎng)在洗澡時(shí)突然發(fā)現(xiàn)孩子左腹部腫脹，經(jīng)醫(yī)院B超檢查后發(fā)現(xiàn)孩子竟患有腎母細(xì)胞瘤，由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)，手術(shù)治療后痊愈；但另一來(lái)自農(nóng)村的4歲兒童腹大如鼓，腹部皮膚發(fā)亮，由于沒(méi)有及時(shí)診治，一月后經(jīng)醫(yī)院檢查，診斷為腹膜后巨大惡性腫瘤，由于腫瘤侵犯面積較廣，包繞腹腔大血管，使得手術(shù)打開(kāi)后無(wú)法將腫瘤切除，家長(zhǎng)后悔不已。兒童癌癥的性質(zhì)、特點(diǎn)、治療、預(yù)后等與成人不盡相同，早期發(fā)現(xiàn)和正規(guī)治療是提高治愈率的關(guān)鍵。

　　人們對(duì)于兒童腫瘤的認(rèn)識(shí)常常有些錯(cuò)誤的觀點(diǎn)：一是認(rèn)為兒童不會(huì)得癌癥。事實(shí)上兒童不僅各年齡段包括新生兒期均可能患癌癥，而且全身的各個(gè)系統(tǒng)均可患癌癥。畸胎瘤常見(jiàn)于新生兒，神經(jīng)母細(xì)胞瘤和腎胚瘤也可能在新生兒期發(fā)病。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)表明：兒童癌癥的發(fā)病率為104／百萬(wàn)兒童，占全部惡性腫瘤的0.6%，雖然其發(fā)病率不高，但死亡率卻占兒童總死亡率的10.7%，在我國(guó)14歲以下兒童死亡原因中，惡性腫瘤已排到了第二位。

　　二是認(rèn)為腫瘤不能治愈。在很多人的意識(shí)里，癌癥就是絕癥。這種觀點(diǎn)是不全面的。兒童惡性腫瘤大多來(lái)源于胚胎中胚層，以肉瘤居多，有其不同于成人惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展的特點(diǎn)。兒童惡性腫瘤的惡性程度高、病情進(jìn)展迅速是不爭(zhēng)的事實(shí)，但所幸的是它們對(duì)于治療(包括藥物治療、放射治療)比較敏感、有效，總體治愈率可達(dá)60%。近幾十年來(lái)，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于癌癥的診斷、治療研究的不斷深入，兒童腫瘤專(zhuān)科得以快速發(fā)展，腫瘤綜合治療模式應(yīng)用于兒童腫瘤臨床，使得許多兒童惡性腫瘤的長(zhǎng)期無(wú)病生存率獲得大幅度提高，如腎母細(xì)胞瘤的5年生存率從30%升至85%，神經(jīng)母細(xì)胞瘤從25%升至50%，非霍奇金淋巴瘤從25%升至60%。因此，部分兒童惡性腫瘤完全可以治愈，但能否治愈除了取決于腫瘤自身的特性外，主要還取決于能否獲得早期診斷和及時(shí)、正確的治療。

　　三是不到兒童專(zhuān)科醫(yī)院由專(zhuān)科醫(yī)生診治。兒童惡性腫瘤是有別于一般兒童常見(jiàn)病的特殊疾病，它的診斷和治療都有特別的要求，沒(méi)有接受過(guò)相關(guān)的培訓(xùn)和實(shí)踐是無(wú)法做出準(zhǔn)確的判斷并制定出合理的治療方案的。臨床上所見(jiàn)的晚期患兒多數(shù)是家長(zhǎng)沒(méi)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，但也有一部分是由于非專(zhuān)科醫(yī)生的誤診、誤治造成的。

　　那么家長(zhǎng)如何警惕兒童惡性腫瘤的早期癥狀呢？當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)以下癥狀時(shí)要及時(shí)到兒童醫(yī)院就診：

　　1、不明原因的出血，包括牙齦出血、皮膚出血點(diǎn)或瘀斑；

　　2、非營(yíng)養(yǎng)不良或寄生蟲(chóng)所致的逐漸加重的貧血，面色蒼白；

　　3、長(zhǎng)期不明原因的發(fā)熱，特別是經(jīng)抗病毒或抗菌素治療無(wú)效的發(fā)熱；

　　4、較長(zhǎng)的持續(xù)性或間歇性的疼痛(頭痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛等)；

　　5、某些神經(jīng)癥狀，如頭痛、嘔吐、走路不穩(wěn)、面神經(jīng)麻痹、抽搐等；

　　6、可觸及的腫塊，如頸部、腋下、腹股溝、腹部、后腰部等；

　　7、肝、脾腫大；8、視力障礙(斜神、眼球外突等)；

　　9、血常規(guī)檢查白細(xì)胞過(guò)高或過(guò)低或伴有紅細(xì)胞、血小板減少等。

　　以上某些癥狀往往需要家長(zhǎng)對(duì)患兒仔細(xì)觀察才能發(fā)現(xiàn)，如較小的腹部腫塊常常是母親給兒童洗浴時(shí)或睡眠時(shí)撫摩兒童而偶然發(fā)現(xiàn)的。因此，家長(zhǎng)對(duì)兒童的仔細(xì)觀察或定期到兒童醫(yī)院進(jìn)行健康體檢對(duì)于兒童惡性腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)是至關(guān)重要的。湖南省兒童醫(yī)院 　　何靜波

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