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　　小兒急性闌尾炎是小兒腹部外科常見的急腹癥。該病發(fā)病高峰主要集中在6-12歲，但目前5歲以下幼兒發(fā)生闌尾炎的情況越來越多見，且診斷較年長兒更困難，其發(fā)生穿孔率也較高，可達40%，故需警惕。

　　引起小兒發(fā)生急性闌尾炎的原因較多，目前認為主要有以下幾點：1、小兒受涼、腹瀉、胃腸道功能紊亂等原因引起腸道內(nèi)細菌侵入闌尾，引起闌尾發(fā)炎；2、小兒如前期有上呼吸道感染、扁桃腺炎等疾病，病原菌可能經(jīng)血行感染而并發(fā)闌尾炎；3、闌尾腔被糞石、異物或寄生蟲堵塞，闌尾腔內(nèi)容物引流不暢，細菌繁殖，這也是引發(fā)急性闌尾炎的較常見原因。闌尾腔如長時間被阻塞就會引起闌尾本身的血液循環(huán)障礙，導致組織缺血，從而引發(fā)闌尾壞死穿孔。

　　小兒急性闌尾炎如不及時控制，發(fā)展較快。由于兒童闌尾壁較成人薄，發(fā)生炎癥容易穿孔。同時嬰幼兒大網(wǎng)膜短而薄，闌尾發(fā)炎后，不容易包裹局限，而擴散到整個腹腔，形成全腹腔炎癥。如再不及時治療，穿孔闌尾炎產(chǎn)生的膿液可能彌漫整個腹腔。因而，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷是治療小兒急性闌尾炎的關鍵。

　　南京市兒童醫(yī)院普外科主任醫(yī)師  易軍(吳葉青 整理)

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