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權威資訊:消化性潰瘍的患者出現低齡化趨勢。據調查,近來從嬰兒到學齡兒童這個年齡段的寶寶患消化性潰瘍的幾率不斷上升,發病率每10萬兒童達13.7人。
有的病因能夠避免
*不良飲食習慣 有不少寶寶有偏食、挑食的習慣,特到喜歡吃冷飲和零食,使得胃竇部擴張,胃泌素大量分泌,十二指腸液和膽汁返流,破壞了胃黏膜的正常結構,發生潰瘍。零食中的防腐劑對胃黏膜也有直接損害作用。
*傳統餐桌習俗 我國絕大多數家庭的餐飲習慣是一起就餐,不分碗筷,如果其中有攜帶幽門螺旋桿菌感染的人,寶寶就很可能被感染。有的帶養寶寶的成人,喜歡將自己咀嚼或咬下的食物喂寶寶,更是直接把病菌帶給了寶寶。
*疾病繼發 新生寶寶也會得消化性潰瘍,主要是在全身感染、大手術、重度營養不良、腦部疾病后,新生寶寶的消化系統仍很柔弱,導致某些藥物損傷腸胃,也會引起消化性潰瘍。
*吸煙:如果家中有人長期吸煙,寶寶經常被動吸煙,吸入的煙霧會引起血管收縮,抑制腸液和膽汁的返流,導致潰瘍病的發生。
年齡不同,寶寶表現不一
*3歲前寶寶表現不典型,會有惡心、嘔吐的表現,大便顏色很深,有的像柏油般的黑色,不讓大人碰他的腹部。有的寶寶則表現為哭鬧不安,不肯吃奶,不愿吃飯,經常嘔吐,肚子總是脹鼓鼓的。
*學齡前寶寶常常會說肚子痛,疼痛的位子大多指在肚臍附近,有時還會反復嘔吐吃下去的食物或酸水,有的甚至以嘔血、黑便為突出表現,常伴有貧血。
*學齡期寶寶的癥狀與成人相似,吃東西前、特別是餓的時候上腹部疼痛或者感覺不舒服,吃東西后癥狀減輕。
不同情況,檢查方法有不同
*餐鋇X線檢查
適用于小年齡的寶寶,通常由于4、5歲以下寶寶不太能配合胃鏡檢查,檢查過程中有一定的困難,較多采用餐鋇X線檢查方法。
缺陷:這種方法陽性率(檢出率)偏低,另外,小年齡寶寶相對而言胃潰瘍較少,十二指腸潰瘍較多,潰瘍部位在背面,不太能看出,同時潰瘍面淺而小,很難看出。
*電子胃鏡檢查
適用于較大年齡寶寶,正確性高,還可以在胃鏡下進行活組織檢查及幽門螺旋桿菌檢驗。
提示:如果鋇劑檢查是陰性,而寶寶的癥狀又很明顯,小年齡寶寶也應用胃鏡檢查。特別是消化道出血的寶寶,盡可能在24~48小時內做胃鏡檢查。
*尿素酶呼氣試驗
寶寶只要吹一口氣,經特殊儀器檢測,便知道是否有幽門螺桿菌感染。
特點:這種方法簡便,無痛苦,敏感性高,適合小寶寶檢查。但這種檢查不能確定病變的部位和性質,因此,對于僅僅是為了查出幽門螺旋桿菌,呼氣試驗是最好的選擇。
對癥治療效果好
雖然寶寶的表現都是消化性潰瘍,但引起病理變化的因素是不同的,對癥治療才能徹底治愈。
*抗酸治療:適合寶寶的抗酸劑有雷尼替丁或奧美拉唑。雷尼替丁劑量為3mg/Kg,1日2次。療程4~8周。奧美拉唑劑量為0.4mg/Kg,在清晨1次口服,療程2~4周。
*幽門螺旋桿菌治療:一般采用三聯療法,三種消炎藥同時使用,可以殺滅幽門螺旋桿菌:氨芐青霉素50mg/Kg,克拉霉素15mg/Kg,甲硝唑15~25mg/Kg,平均分為每天三次口服,療程1~2周。
*黏膜保護治療:硫糖鋁較適合于寶寶,它可在潰瘍表面形成保護膜,防止酸的侵襲,并可增強胃腸道防衛能力,用量為20mg/Kg,分3次口服。療程4~8周。其他胃腸黏膜保護劑還有思密達、麥滋林-S顆粒等。
*中醫中藥治療:中藥的作用比較和緩,邊治療邊調理。常用的中成藥有猴菇菌片、胃舒沖劑、養胃沖劑、胃康寧等。研究證實,黨參、大蒜、木香、烏梅、黃連、厚撲等有抑制幽門螺旋桿菌的作用。
預防、調理很重要
合理的飲食調理對消化性潰瘍有著重要的作用,柔軟、溫和的食物才不會損傷胃。
*飲食調理:寶寶在急性發作期,可給予牛奶、豆漿等流汁;到了癥狀減輕后給予面條、饅頭、面包、稀粥等。
禁忌食物:冷飲、油煎、辛辣、刺激食品。
*衛生習慣:飯前便后勤洗手,不用手拿東西吃,餐具經常消毒,寶寶的餐具要與成人分開,家中有幽門螺旋桿菌感染者,應采用分食制。
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