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　　熊女士的寶寶樂樂才1歲多，剛剛能自己走路。一天，她在給寶寶洗澡時發現背部有一個凸起。而且寶寶走起路來與其他孩子不同，屁股翹得特別高，走起來像只小鴨子。在其他家長的建議下，熊女士帶孩子到廣州市兒童醫院骨科就診。檢查結果顯示，孩子有先天性脊柱側彎。熊女士心里急了，我小孩這么小怎么會得脊柱側彎呢？

　　兒童醫院骨科主任徐宏文教授指出：臨床上，先天性脊柱側彎在兒童中不算少見。大多數先天性脊柱側彎都會隨著年齡的增長不斷加重，因此需要及早發現，及時治療。

　　先天性脊柱側彎源于脊柱胚胎發育異常

　　先天性脊柱側彎是在胚胎發育期，椎體發育異常從而導致的脊柱軸向生長障礙。廣州市兒童醫院小兒骨科徐宏文教授指出，人的脊柱是由26節脊椎骨組成，包括7節頸椎、12節胸椎、5節腰椎以及融合的骶椎及尾椎。而脊柱的每個椎體本來應該是長方形的，當有先天形成障礙時，椎體只形成了一半，成為半椎體。他打了一個比喻：“人的脊椎就像一塊塊的磚砌上去，若其中一塊磚只有一半，左右受力不均，脊柱即可發生傾斜，特別是患兒開始行走后，身體進行負重，脊柱彎曲就會進行性加重。半椎體所處的位置越低，受力越不平衡，側彎越嚴重。”徐宏文教授表示，“先天性脊柱側彎是胚胎在神經管發育期間出現問題所致。”

　　先天性脊柱側彎孩子通常也有先心病等

　　熊女士的寶寶在發現有先天性脊柱側彎后，又在醫生的建議下，通過B超檢查發現孩子還有不太嚴重的先天性心臟病。還好發現得早，孩子通過簡單的手術就補好了缺損的心臟組織。

　　據統計，先天性脊柱側彎患者中有25%存在先天性心臟病，20%存在泌尿生殖系統異常。“很多先天性心臟病的孩子拍胸片時候發現脊柱有半椎體，有先天性脊柱側彎。”因此，當發現先天性脊柱側彎或先天性心臟病等先天性器官、部位畸形時，也要多個心眼，超聲檢查可及早發現其他先天性疾病。

　　觀察孩子肩、髖、腰、臀，早發現早醫治

　　要及早發現先天性脊柱側彎，家長就須多觀察孩子的腰背部，一旦發現背部有異常的凸起，就要高度懷疑脊柱側彎。與此同時，家長也要注意觀察孩子坐立行走姿勢。徐宏文教授支招，初步觀察判斷孩子是否有脊柱側彎，看孩子的肩膀、髖部、腰部、臀部是否高度、肌肉飽滿度都對稱：孩子能夠自己坐立時，若發現孩子的背部不對稱；孩子剛學習走路時，若發現孩子總翹起屁股走；給孩子穿衣服時，若發現孩子的腰部肌肉一邊有深的皮紋，另一邊沒有……當孩子出現以上任何一種身體形態異常時，家長就要提高警惕了，可到醫院骨科檢查。

　　先天性脊柱側彎

　　1歲半就可手術治療

　　徐宏文教授介紹說，目前針對先天性脊柱側彎的治療方法，有手術治療和非手術治療兩種方式，非手術治療可起到一定延緩畸形進展，推遲手術時間的作用。“但是非手術治療并不能阻止畸形的進展，只有手術治療才能真正矯正畸形，阻止畸形加重。”徐宏文教授指出，對于先天性脊柱側彎，應當盡早手術。因為當年齡較大時脊柱畸形往往進展至非常嚴重，此時手術治療的難度也非常大，神經損傷的風險也很大，所需的醫療費用也越多。目前，先天性脊柱側彎的最小手術年齡也從以前的4歲提前到1歲半。臨床上，先天性脊柱側彎的治療已經形成了一套成熟的技術，隨著各種監測方法的發展，先天性脊柱側彎矯形手術已經相對安全，絕大多數患者可獲得良好的療效。記者 梁瑜 實習生 劉旎

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