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　　細(xì)心觀察早期診斷

　　由于長(zhǎng)久身體的畸變可能會(huì)使兒童的心理發(fā)生異常，出現(xiàn)自卑自閉的消極情緒，對(duì)患兒的正常社會(huì)交往造成一定的阻礙。如今，在強(qiáng)調(diào)社會(huì)心理因素作用的新醫(yī)學(xué)模式下，心理健康成為一個(gè)不容忽視的話題。雖然兒童的生理疾病易于痊愈，但是彌補(bǔ)心理缺陷卻相當(dāng)棘手。因此，心理疾病的出現(xiàn)就如同水壩的小缺口，若不及時(shí)處理可能會(huì)導(dǎo)致大壩決堤，后果相當(dāng)嚴(yán)重。

　　由于多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)于脊柱側(cè)凸的病理知識(shí)了解甚少，因此在孩子脊柱側(cè)凸發(fā)生初期，家長(zhǎng)往往沒有留心。不過(guò)，若能利用孩子洗澡等裸露身體的機(jī)會(huì)對(duì)孩子的脊柱進(jìn)行仔細(xì)觀察，我們?nèi)詴?huì)發(fā)現(xiàn)不少蛛絲馬跡。以下就是脊柱側(cè)凸發(fā)生初期，兒童身體的一些細(xì)微變化：

　　1、雙髖部不等高，腰部不對(duì)稱。

　　2、一側(cè)肩膀比另一側(cè)明顯突出或“增大”。

　　3、領(lǐng)口不平，一側(cè)肩部比另一側(cè)高。

　　4、女孩雙乳發(fā)育不均等，左側(cè)的乳房往往較大(需要注意的是，正常女性中約有30%存在兩側(cè)乳房不對(duì)稱的情況，對(duì)此應(yīng)加以嚴(yán)格區(qū)別)。

　　其他類型的脊柱側(cè)凸還可能會(huì)出現(xiàn)軀干部大小不等牛奶咖啡斑，背部異常毛發(fā)等。以上這些都可以作為脊柱側(cè)凸早期診斷的異常信號(hào)。因此，一旦孩子出現(xiàn)以上幾種異常，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶患兒前往醫(yī)院咨詢專科醫(yī)生。

　　其實(shí)，對(duì)于脊柱側(cè)凸的早期診斷并不難。比如可前往醫(yī)院拍攝一張清晰的脊柱全長(zhǎng)站立位X線片。需要強(qiáng)調(diào)的是，由于脊柱側(cè)凸的標(biāo)準(zhǔn)含義是指應(yīng)用Cobb法測(cè)量站立正位X線像的脊柱側(cè)方彎曲，如角度大于10°則為脊柱側(cè)凸。因此，拍攝這類脊柱X光片最好不要躺著進(jìn)行。這在一定程度上會(huì)掩蓋患者的真實(shí)病情，尤其對(duì)于脊柱柔韌性較好的輕度患者，拍攝出的效果可能會(huì)表現(xiàn)為“正常”。此外，對(duì)于已經(jīng)進(jìn)行支具治療的患者，也建議最好將支具解除6小時(shí)后再拍攝X光片。

　　對(duì)于兒童脊柱側(cè)凸的出現(xiàn)，許多家長(zhǎng)會(huì)有這樣的疑問(wèn)：它到底與平時(shí)的姿勢(shì)有多大的關(guān)系呢？其實(shí)，姿勢(shì)不良的確會(huì)引起姿勢(shì)性脊柱側(cè)凸，但是準(zhǔn)確地說(shuō)，姿勢(shì)性脊柱側(cè)凸并不屬于嚴(yán)格意義的脊柱側(cè)凸。然而，若長(zhǎng)期保持這種狀態(tài)就有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸，即通過(guò)改變姿勢(shì)亦無(wú)法糾正。此外，脊柱不正確的負(fù)重方式也有可能引起脊柱側(cè)凸。因此，家長(zhǎng)除了要給小孩提供好的生活教育環(huán)境，還應(yīng)該對(duì)孩子的脊柱多加留意。比如對(duì)于學(xué)齡兒童從小應(yīng)注意其坐、站姿勢(shì)，培養(yǎng)其良好的習(xí)慣，桌椅高度也應(yīng)調(diào)整到最適當(dāng)?shù)母叨龋池?fù)重物應(yīng)雙肩交替或同時(shí)承擔(dān)。

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