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常見疾病

中毒型痢疾危害兒童大腦

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發(fā)布 : 03-30

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  痢疾是秋季常見的腸道傳染病,但大人小孩卻有輕重不同。特別是2~7歲的兒童患中毒型痢疾(簡稱毒痢)后,來勢迅猛兇險,必須引起重視。   

  中毒型痢疾在臨床上可分為休克型、腦型與混合型三種:腦型中毒痢疾患兒常出現(xiàn)嚴(yán)重的毒血癥,突發(fā)高熱,體溫常達(dá)40℃以上,口唇發(fā)紺、反復(fù)驚厥、嗜睡、昏迷,如救治不及時會引發(fā)呼吸衰竭而危及生命;中毒性休克型的患兒則會出現(xiàn)尿少或無尿、精神萎靡、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)數(shù)、血壓波動或偏低等癥狀;混合型是毒痢中最兇險的一種,其病死率高。   

  小兒大腦正處于發(fā)育階段,功能不完善,血腦防御屏障不健全。得了急性毒痢后,因無膿血便排出,腸道內(nèi)痢疾桿菌釋放的毒素就會被吸收進(jìn)入血液,然后隨血液循環(huán)進(jìn)入大腦造成損害。在痢疾桿菌產(chǎn)生毒素的刺激下,體內(nèi)可分泌一種叫兒茶酚胺的物質(zhì),促使全身小血管發(fā)生痙攣,出現(xiàn)微循環(huán)障礙,導(dǎo)致各組織器官缺血缺氧,而大腦又首當(dāng)其沖。特別是小兒腦內(nèi)代謝旺盛,需氧量約為全身需氧量的50%,加上高熱抽搐,更增加了腦的消氧量。由于孩子微循環(huán)出現(xiàn)障礙,無法滿足腦組織對血氧的需求,會因大腦缺氧嚴(yán)重而引起代謝功能紊亂、腦部血管壁細(xì)胞變性和血管運(yùn)動神經(jīng)麻痹,致使血管出現(xiàn)痙攣,然后又出現(xiàn)擴(kuò)張,滲透性增加,以后又發(fā)生閉鎖性動脈內(nèi)膜炎,進(jìn)一步加重血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致腦水腫、血栓形成。

  患兒驚厥抽搐、昏迷時間越長,腦缺氧就越嚴(yán)重,腦組織易發(fā)生病理性改變,出現(xiàn)局部腦軟化、壞死,其間還容易并發(fā)兇險的腦疝。如患兒在一兩天內(nèi)病情得不到控制,加上肺微循環(huán)障礙、右心淤血、左心排血量減少,可引發(fā)周圍循環(huán)衰竭和呼吸衰竭,缺氧加重、代謝紊亂,從而導(dǎo)致酸中毒,大腦也會發(fā)生不可逆損害。對這樣的患兒即使搶救成活,也常留下失語、癱瘓、智力缺陷、癲癇、失明等后遺癥,給孩子造成終身痛苦。所以,家長若發(fā)現(xiàn)孩子突發(fā)高熱、嘴唇青紫、頭痛嘔吐、萎靡不振、抽搐驚厥或昏迷休克時,應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院看急診,醫(yī)生通過灌腸或從肛門中取點(diǎn)大便進(jìn)行化驗(yàn),可以明確診斷。一旦確診為毒痢,醫(yī)生會采取緊急措施進(jìn)行救治。   

  毒痢的預(yù)防關(guān)鍵是把住“病從口入”關(guān),家長要關(guān)心孩子的吃喝衛(wèi)生,教育孩子養(yǎng)成講衛(wèi)生的好習(xí)慣,才能防患于未然。

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