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　　學(xué)齡前期兒童也會(huì)感染幽門螺桿菌

　　醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要致病因子，且與消化性潰瘍的發(fā)病密切相關(guān)，還與胃癌及胃腫瘤的關(guān)系密切。世界衛(wèi)生組織已明確指出，幽門螺桿菌是第一致癌因子。幽門螺桿菌的傳染方式主要是口-口或糞-口途徑傳播，包括飲水、食物或牙齒、唾液都可能成為感染途徑。幽門螺桿菌的傳染源主要是人與人、人與動(dòng)物(貓、狗、豬)，目前較多的依據(jù)支持感染存在家庭內(nèi)聚集現(xiàn)象，家族內(nèi)有較高的互相感染情形，因此家族中的兒童是幽門螺桿菌感染的高危人群。

　　小兒胃炎的病因很多，其中幽門螺桿菌感染是重要病因之一。幽門螺桿菌多在幼年時(shí)感染，一旦感染將帶菌幾十年，自然根除率低。兒童胃炎和消化道潰瘍常因?yàn)榘Y狀不典型而被父母忽視，當(dāng)患兒出現(xiàn)胃痛、胃脹、泛酸、噯氣、口臭等臨床癥狀時(shí)，應(yīng)該首先考慮到有無(wú)幽門螺桿菌感染。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)人群幽門螺桿菌的感染率約為50%以上，消化性潰瘍患者幽門螺旋桿菌感染的比例高達(dá)83%。

　　感染幽門螺桿菌會(huì)導(dǎo)致胃炎、胃十二指腸潰瘍等一系列疾病的形成，嚴(yán)重時(shí)可致消化道出血危及兒童生命。其致病性除了與幽門螺桿菌的種株、細(xì)菌產(chǎn)生的毒力強(qiáng)弱有關(guān)外，還與機(jī)體的敏感性、抵抗力相關(guān)。在復(fù)雜的致病過(guò)程中，機(jī)體的遺傳背景、飲食因素、營(yíng)養(yǎng)、獲得感染的年齡以及其他環(huán)境因素，都可能同時(shí)起重要作用。因此，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)感染幽門螺桿菌或消化道潰瘍后，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)治療，最大限度減少其對(duì)機(jī)體的損害。

　　國(guó)內(nèi)外研究者已經(jīng)開(kāi)始研制幽門螺桿菌的高效疫苗，試圖從根本上解決幽門螺桿菌的感染與傳播。而幽門螺桿菌感染的時(shí)間和數(shù)量與胃癌發(fā)生呈正相關(guān)，對(duì)幽門螺桿菌感染的防治應(yīng)從兒童抓起。目前常見(jiàn)的幽門螺桿菌檢查方法有：血清學(xué)檢查、碳-13呼氣法、胃鏡等。  黃瑛(復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院消化科主任)

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