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常見疾病

別把小兒腸梗阻當(dāng)腸胃炎

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識(shí) 發(fā)布 : 10-22

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  目前,正是急性腸胃炎的高發(fā)期,如果遇到小孩出現(xiàn)腹痛、嘔吐等癥狀,做家長的要多留個(gè)心眼,及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查。

  急診室內(nèi),一歲大的津津哭鬧個(gè)不停,爸爸媽媽則焦急地向醫(yī)生描述著孩子的情況:孩子吃壞肚子有幾天了,小手總是捂著腹部,好像肚子痛,還有嘔吐癥狀。然而,醫(yī)生觸摸檢查后,感覺不像是他們描述的“吃壞了肚子”,立即要求給孩子做B超檢查。結(jié)果B超顯示:腸套疊引發(fā)腸梗阻。醫(yī)生告訴他們,需要先對津津進(jìn)行空氣灌腸整復(fù),如果不行,還要考慮做手術(shù)。

  腸套疊一般發(fā)生在嬰幼兒中,尤以6~12個(gè)月者最多,在夏秋季較多見。其實(shí),腸套疊只是引起腸梗阻的一個(gè)原因,在小兒外科、急診中,由于腸套疊、小腸疝氣、先天性腸道畸形、腸黏連等原因引起的腸梗阻,都是較常見的。腸梗阻的主要癥狀是嘔吐、腹痛、大便不通,由于其嘔吐、腹痛的癥狀很像“吃壞了肚子”,一些家長也不帶孩子去醫(yī)院檢查,就直接給孩子吃點(diǎn)黃連素等治急性胃腸炎的藥。等拖到癥狀加重,孩子哭鬧很厲害了,才送到醫(yī)院治療。

  腸梗阻是指腸腔內(nèi)容物的正常運(yùn)行發(fā)生障礙。引起腸梗阻的原因很多,一般分為機(jī)械性、動(dòng)力性和血運(yùn)性腸梗阻。

  機(jī)械性腸梗阻最多見,常由于腸腔狹窄、腹膜黏連、嵌頓疝、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)等機(jī)械性原因造成梗阻,常見于先天性腸道畸形、小腸疝氣、腸內(nèi)蛔蟲團(tuán)等病癥。動(dòng)力性腸梗阻,一般病人并無器質(zhì)性腸腔狹窄,由于腸道本身的運(yùn)行動(dòng)力異常而造成的腸梗阻。血運(yùn)性腸梗阻則很少見。梗阻的癥狀根據(jù)梗阻原因、部位、性質(zhì)、程度等而異,但多有腹痛、腹脹、嘔吐、便秘等四大常見癥狀。

  一般單純性機(jī)械性腸梗阻為陣發(fā)性劇烈絞痛,嬰幼兒由于其不能主訴腹痛,則表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧;嘔吐在梗阻后很快即可發(fā)生,起病初期為反射性嘔吐,以后為腸內(nèi)容物逆流入胃嘔吐;腹脹一般在梗阻發(fā)生一段時(shí)間以后開始出現(xiàn)。高位小腸梗阻由于頻繁嘔吐無明顯腹脹,低位小腸梗阻則呈全腹脹;梗阻發(fā)生后,肛門排便、排氣會(huì)停止,出現(xiàn)便秘現(xiàn)象。

  專家認(rèn)為,患兒如果有腹瀉,一般不會(huì)是腸梗阻,但是若出現(xiàn)血便,就難說了。梗阻早期,梗阻遠(yuǎn)端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出,還有,腸套疊、腸系膜血栓形成等,也可能排出血便。

  腸梗阻雖是腹部外科的常見疾病,但若不經(jīng)及時(shí)治療可出現(xiàn)腸壞死、中毒性休克等嚴(yán)重后果,甚至危及生命。對于單純性腸梗阻、無血液循環(huán)障礙的或不完全性的腸梗阻,可采用禁食、胃腸減壓、灌腸、補(bǔ)液、抗感染等非手術(shù)方法,糾正水和電解質(zhì)紊亂,促進(jìn)患者排便。若上述治療后癥狀未減,甚至加重,趨向完全性腸梗阻,應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療,去除腸梗阻的病因,以恢復(fù)腸道的通暢。

  如何預(yù)防腸梗阻發(fā)生?專家認(rèn)為,首先要保持飲食衛(wèi)生,不潔飲食除了會(huì)引起急性胃腸炎以外,也會(huì)引起腸梗阻。如急性胃腸炎嚴(yán)重時(shí),反復(fù)腹瀉也會(huì)造成“麻痹性腸梗阻”。還有,在飽食后勿劇烈運(yùn)動(dòng),以防止腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。

  臨床上發(fā)現(xiàn),腸內(nèi)蛔蟲團(tuán)引起的腸梗阻時(shí)有發(fā)生;孩子進(jìn)食過多的花生、瓜子,空腹吃大量的柿子、楊梅等水果也會(huì)導(dǎo)致腸梗阻。對于曾發(fā)生過腸梗阻或有腹部手術(shù)史的兒童,尤其要加強(qiáng)預(yù)防,如果平時(shí)腸胃功能不良,可適當(dāng)采取中醫(yī)藥治療,以調(diào)理腸胃。

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