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　　入冬后，氣溫驟降，是呼吸道疾病的好發季節，鏈球菌引起的猩紅熱是其中的一種疾病，由于猩紅熱傳染性強，有不少并發癥，家長必須加以重視。

　　猩紅熱的癥狀分三期

　　*前驅期：患兒起病很急，有發熱、頭痛、咽痛、全身不適。咽部及扁桃體充血水腫明顯，扁桃體上有點狀或片狀的白色膿性分泌物，易剝離。軟腭處有針尖大小的出血點或紅疹。病初舌被白苔覆蓋，紅腫的乳頭突出于白苔之外，稱為白草梅舌。以后白苔脫落，舌面光滑鮮紅，舌乳頭紅腫突起，稱為紅草梅舌。頸及頜下的淋巴結腫大壓痛。

　　*出疹期：皮疹多在發熱第2天出現，在全身皮膚彌漫性充血潮紅的基礎上，有均勻和密集的紅色細小的皮疹廣泛分布呈雞皮樣，觸之似砂皮感，用手按壓可消退，去壓后皮疹又會出現。

　　*恢復期：體溫逐漸降至正常，皮疹在3～4天內消退，疹退1周后開始蛻皮，呈糠屑樣，重癥有大片狀蛻皮，可持續數周。

　　年幼體弱的患兒易引起敗血癥和腦膜炎。在恢復期可發生急性腎小球腎炎或風濕熱。

　　猩紅熱的家庭護理

　　*患了猩紅熱應臥床休息，這樣可以減少心腎及關節的負擔，避免產生并發癥。

　　*急性期飲食易高蛋白、高熱量的流質，如牛乳、豆漿、蛋花湯、藕粉等；高熱時注意補充水分及新鮮果汁；恢復期給予高蛋白、高熱量的半流質，如雞泥、菜粥、肉末粥、龍須面、蒸蛋等；病情基本好轉后改為軟飯，但不吃油膩及辛辣食品。

　　*因細菌多集中在咽喉及口腔部，所以清潔口腔很重要。大小兒用淡鹽水在早晚及飯后漱口，小嬰兒可用棉簽蘸溫鹽水檫口。

　　*出疹時患兒皮膚抓癢，如抓破會引起皮膚感染。可用溫水擦洗皮膚，將患兒指甲剪短。在出疹時不要用肥皂洗。

　　*家長要注意患兒的病情發展。發病時如有氣急、心慌、脈搏加快，可能患了心肌炎；如有關節紅腫疼，應懷疑有無風濕性關節炎；患病后期如有浮腫，尿呈茶色，可能是腎炎。以上病情應及時向醫生反映。

　　隔離消毒措施不可少

　　*患兒應在家休息，不要與其他小兒接觸。隔離期自發病日起，不少于7天。有化膿性并發癥的患兒需隔離到炎癥消退。

　　*托幼機構及學校內發現猩紅熱患兒，應立即隔離。患兒接觸過的食具、玩具、家具要消毒。室內要充分通風換氣，每天不少于3次，每次15分鐘。

　　*家中患兒的鼻涕和痰要移到紙里燒掉。手絹要用開水燙。日常用具在太陽下暴曬，至少30分鐘。食具煮沸消毒。

　　*托幼機構的工作人員有扁桃體可疑帶菌的，要做咽拭培養，陽性帶菌者用抗菌素治療，連續用藥7天。

　　介紹幾種食療方

　　*五汁飲：取梨1個，荸薺5個，藕200克，麥冬15克，鮮蘆根50克。將梨、荸薺、藕去皮，將以上榨汁飲用。

　　*羅青飲：取羅漢果2個，青果【橄攬】3個。將羅漢果切片與青果同泡茶飲。

　　*綠豆百合湯：取綠豆50克，百合30克，糖12克。將綠豆、百合加水煮30分鐘，加糖食用。

　　復旦大學兒科醫院 時毓民教授

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