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　　媽媽發現2歲的遙遙，一反往常的活潑好動，一天都沒精打采，懶懶地坐在沙發上。媽媽擔心地摸摸她的頭，發現有點熱，拿起體溫計一量，38.5℃！可遙遙并沒有感冒癥狀呀，媽媽很納悶，急急忙忙將遙遙抱到醫院……化驗結果出來，遙遙得了尿路感染。

　　尿路感染多見于成年女性，很多家長都不相信孩子也會出現尿路感染，但實際上小兒尿路感染(尤其是嬰幼兒)也很多，只是其癥狀并不典型，多表現為發熱、嘔吐、腹痛、鏡下血尿等癥狀。專家指出，夏季是小兒尿路感染的多發季節，一定要系統治療，避免經常復發損害孩子的腎臟組織。

　　夏季嬰幼兒尿路感染高發

　　泌尿道感染僅次于呼吸道和腸胃道感染，是兒科三大器官(或系統)感染之一。據專家介紹，像遙遙這樣的小患者入夏后越來越多，究其原因大多是尿路感染引起的。夏季尿路感染的患兒以女童居多，這與女童生理特點有著密切關系：一方面，較小的嬰幼兒不能控制排尿、排便，需要使用尿布，因此尿道口常常受到糞便污染，再加上女嬰尿道口較短，尿路免疫功能差，膀胱防御機制較弱，容易使尿路發生上行感染，另一方面，寶寶皮膚黏膜屏障功能差，容易被病菌所侵擾，進一步破壞尿道周圍的防御屏障，導致細菌侵入引起尿路感染。

　　專家指出，夏季是尿路感染的高發季節，原因在于夏季天氣較熱，一些孩子喝水少、排尿少。有些孩子還喜歡游泳，也容易出現特殊病原體的上行感染。同時，孩子患有肺炎、敗血癥等疾病時，細菌也會誘發尿路感染。

　　小兒尿路感染易被誤診

　　雖然尿路感染在嬰幼兒中有著較高的發病率，可是該病卻很容易被誤診或漏診。專家介紹，尿路感染典型的臨床表現為尿頻、尿急、尿痛，即膀胱刺激癥狀，但據臨床觀察，嬰幼兒的臨床表現常不典型，這種不典型的尿路感染常以發熱、嘔吐等全身癥狀起病，或以發熱、腹痛、鏡下血尿為主要表現癥狀，而尿路局部癥狀不明顯。特別是新生兒常以發熱、拒奶、蒼白、嘔吐、腹瀉、腹脹、體重增長緩慢、呆滯少動、抽搐、黃疸等全身癥狀為主，而泌尿系統癥狀較為罕見，因此很容易被誤診為其他疾病。稍大點的兒童尿路感染的癥狀較為明顯，多會有尿頻、排尿時有燒灼感、尿床、血尿等癥狀。

　　小兒尿路感染可以通過尿液樣本檢查來確診，確診后對癥使用抗菌藥物治療。需要注意的是，尿路感染的治療一定要保證足夠的療程。一般來說，服用抗菌藥物后，患兒的尿痛、尿急癥狀會很快消失，尿化驗也會逐漸正常，但這并不意味著已經痊愈。臨床癥狀消失后，患兒應當按照醫生要求繼續用藥，再經過2～3次尿檢正常后，方可停止服用藥物，以免因治療不徹底，導致病情反復，損傷孩子的腎臟組織。

　　防尿路感染當重日常護理

　　除了對癥使用抗菌藥物治療外，尿路感染患兒的日常護理也很重要。專家提醒，如果患兒有高熱癥狀，可采用物理降溫(冷敷額頭、溫水擦浴)或藥物降溫；平時要鼓勵患兒多喝水，使尿量增多，有利于沖洗尿道，抑制細菌生長繁殖，并可促進細菌毒素和炎性分泌物排出；小小孩兒要勤換尿布，從而保持會陰部清潔干燥，尿布需用開水燙洗或煮沸消毒并在太陽下曬干。

　　日常生活中，家長要注意盡量不讓幼兒穿開襠褲，嬰兒要勤換尿布，便后及時幫寶寶清洗臀部，保持清潔。女孩清洗外陰時應從前向后擦洗。如果出現腹瀉、上呼吸道感染、肺炎、敗血癥等疾病時，一定要積極治療，以免細菌通過血液循環侵入尿道引起感染。

　　□濟南市婦幼保健院兒保科主任 劉麗莉

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