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　　我的孩子最近反復(fù)感冒發(fā)燒，我非常著急，每次都是采取到醫(yī)院輸液的方法退燒，但又聽(tīng)說(shuō)頻繁輸液對(duì)孩子健康并不利，請(qǐng)問(wèn)，什么情況下需要輸液？ 浦東 林女士

　　眼下不少家長(zhǎng)有和林女士同樣的想法，認(rèn)為孩子發(fā)燒后，只要補(bǔ)液，熱度就能迅速退下來(lái)，病能好得快一點(diǎn)。其實(shí)，這是錯(cuò)誤的觀念。

　　“能吃藥就不打針，能打針就不輸液”是世界衛(wèi)生組織規(guī)定的用藥原則。因此我們建議，孩子發(fā)燒后，家長(zhǎng)應(yīng)先給熱度不高的孩子用物理方法降溫，再而用口服藥，若不見(jiàn)效則注射，靜脈補(bǔ)液是最后的選擇。

　　事實(shí)上，靜脈補(bǔ)液只對(duì)細(xì)菌感染引起的發(fā)熱可能有效果，對(duì)其他原因引起的發(fā)熱大多是無(wú)效的。更重要的是，靜脈輸液存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。首先，由于靜脈輸液是有創(chuàng)操作，易引起感染，導(dǎo)致靜脈炎。其次，靜脈輸液的副反應(yīng)要比口服藥更為兇猛。再次，兒童靜脈補(bǔ)液所需要的時(shí)間比較長(zhǎng)，通常需要1到2小時(shí)，而補(bǔ)液區(qū)域往往人多擁擠，很容易發(fā)生交叉感染。嘈雜的環(huán)境也不益于患兒的休息。最后，頻繁吊針容易對(duì)兒童的心理造成陰影，使患兒在今后的醫(yī)療過(guò)程中的配合度大大降低，影響治療效果。

　　靜脈補(bǔ)液通常適用于以下幾種情況：

　　一，針對(duì)各種原因引起的中、重癥疾病，需要從靜脈給藥的。

　　二，由于嚴(yán)重腹瀉引起脫水、電解質(zhì)紊亂需要通過(guò)補(bǔ)液補(bǔ)充體內(nèi)的電解質(zhì)。

　　三，胃腸不適導(dǎo)致嘔吐而無(wú)法進(jìn)食，可通過(guò)補(bǔ)液維持身體基礎(chǔ)代謝。

　　四，病人處于急救狀態(tài)，只能采取開(kāi)放靜脈來(lái)支持搶救措施。

　　可見(jiàn)，普通的感冒發(fā)燒并不需要直接采取靜脈補(bǔ)液如此“猛烈”的方式。家長(zhǎng)可以觀察孩子的精神狀態(tài)，如果孩子精神飽滿、反應(yīng)正常，胃口也比較好，那就不必過(guò)于擔(dān)心，可以先通過(guò)物理治療進(jìn)行降溫，再配以口服藥，注意休息，多喝水，來(lái)緩解病情。在這里推薦幾種簡(jiǎn)便易行的物理退燒療法：

　　溫水擦浴 水溫在32到36攝氏度左右，通過(guò)刺激血管促進(jìn)熱的發(fā)散。擦浴時(shí)用力要均勻，至腋窩、腹股溝等血管豐富處停留時(shí)間稍長(zhǎng)些，以助散熱。擦浴后要立即用大毛巾為孩子擦干，避免受涼。

　　酒精擦浴 建議對(duì)年齡較大的孩子使用酒精擦浴降溫。酒精的濃度一般以30%到50%為宜。用紗布或毛巾浸蘸酒精后，有規(guī)律地擦拭。但不建議對(duì)年齡較小的孩子使用，因?yàn)榫凭珜?duì)皮膚的刺激較大。

　　頭部冷敷 將毛巾用涼水浸濕后或用冰袋敷在孩子的前額部，每5到10分鐘更換一次。

　　名醫(yī)介紹

　　周云芳 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心感染科主任

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