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　　兒童熱性驚厥是小兒常見癥狀，一般發(fā)生在半歲至3歲間。第一次發(fā)生驚厥通常是在急起的高熱期，不論原發(fā)病為哪一種，發(fā)熱都可能引起抽搐。上呼吸道感染是小兒發(fā)熱最常見的病因，同樣也是熱性驚厥最常見的病因。抽搐通常發(fā)生在上感的第一天，此后發(fā)生的幾率要低得多，因為小兒的腦部逐漸適應(yīng)了熱環(huán)境。如果連續(xù)發(fā)生抽搐，可能就不是熱性驚厥，而是腦部疾病，如腦炎、腦膜炎等。

　　抽搐時患兒一般是雙手握拳，四肢屈曲，口吐白沫，持續(xù)時間約為10秒。很多家長因為過于緊張，常把這個時間夸大為十幾分鐘，影響醫(yī)生的判斷。如果抽搐時間的確很長，則要警惕中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染。

　　小兒熱性驚厥緣于嬰幼兒大腦發(fā)育的不完善。中樞神經(jīng)的控制一般是由興奮和抑制兩部分組成，興奮與抑制兩者協(xié)調(diào)時不會抽搐，當(dāng)抑制功能發(fā)育不全的時候就會出現(xiàn)大腦皮層興奮的泛化，從而導(dǎo)致抽搐。

　　熱性驚厥引起的抽搐由于不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變引起的，一般不會造成不良的后果。熱性驚厥發(fā)生的次數(shù)多了，再發(fā)的熱閾值就會降低。極少數(shù)幼兒只要發(fā)熱就可能發(fā)生抽搐，這樣的患兒要注意癲癇的發(fā)生。

　　如果發(fā)生了熱性驚厥，主要是防止抽搐時舌頭被咬傷，家長可以用毛巾之類的東西塞在患兒的嘴里。有的書上介紹掐人中的方法，其實沒必要。由于抽搐持續(xù)時間為10秒左右，當(dāng)把小孩掐得皮破血流的時候，抽搐也基本上停止了。

　　抽搐停止后，孩子大都累了，隨即入睡。這時可把孩子放在通風(fēng)良好的地方休息，并用點退熱藥。抽搐后再用止驚藥，通常作用不大，但可以讓孩子更好地休息?？梢越o小孩吸點氧氣，因為經(jīng)過抽搐時腦細(xì)胞劇烈活動后補充點氧氣對其功能恢復(fù)有好處。但時間不要太長，過多的氧氣對腦細(xì)胞也是有害的。把孩子放置在通風(fēng)良好的地方可能比吸氧更好些。

　　熱性驚厥的治療重點是原發(fā)病。家長不能因為怕孩子出現(xiàn)驚厥就過度治療，特別是不要孩子一發(fā)燒就馬上用退燒藥。(夏春霞整理)

　　湖北省人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 李志駿

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