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　　2歲的小雯反復(fù)發(fā)熱1個(gè)月，咳嗽、腹脹，輾轉(zhuǎn)多個(gè)大醫(yī)院，經(jīng)過多次檢查和治療，仍然沒有效果。最后在腹腔淋巴結(jié)活檢的時(shí)候，查出來是一種很少見的病菌新型隱球菌感染，對癥用藥后，終于把病情控制住了。

　　隱球菌為真菌的一種，在土壤、污水、腐爛的植物果實(shí)和蔬菜、鴿糞、牛奶、雞糞等鳥類糞便中廣為存在。隱球菌可以感染人體的任何組織和臟器，最常見的部位是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，其次為肺部和皮膚。在免疫功能正常的人群中，隱球菌的感染率約為1/10萬左右，十分少見，但在免疫功能差的患者中，發(fā)病率約為5%-10%。

　　腦隱球菌感染主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛，精神和神經(jīng)癥狀(精神錯(cuò)亂、易激動(dòng)、行為改變、嗜睡等)。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)聽覺、視覺異常，甚至出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、感覺異常，抽搐和癡呆等表現(xiàn)。

　　肺隱球菌感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰或血痰，部分患者可出現(xiàn)胸痛、咯血、無力、多汗等。也常見慢性起病比較隱蔽沒有癥狀的患者，僅在體檢時(shí)胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)誤診為肺結(jié)核。

　　皮膚隱球菌感染對皮膚損害多種多樣，可以表現(xiàn)為潰瘍、結(jié)節(jié)、膿皰、紅斑，壞死以及蜂窩組織炎等多種損害。

　　此病確診主要依靠病理學(xué)檢查找到中樞系統(tǒng)、肺部或皮膚損害部位的隱球菌。治療的主要藥物為兩性霉素B，治療時(shí)間長達(dá)6-12個(gè)月。

　　湖南省兒童醫(yī)院  甘路民

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