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　　懷孕30周后，由于胎兒在不斷增大，而增大的子宮壓迫膀胱若引起尿頻，屬于正常現(xiàn)象，但如果發(fā)生尿床應(yīng)警惕是否存在胎膜早破的可能性。胎膜早破是常見(jiàn)的分娩并發(fā)癥，它有可能引起各種炎癥，需要引起警惕。下面帶各位孕媽媽認(rèn)識(shí)一些會(huì)令胎膜早破的因素吧！

　　因素一：性生活

　　妊娠晚期，子宮的敏感性增加，外界的刺激(如性生活的機(jī)械性刺激)容易誘發(fā)子宮收縮；精液中含有的前列腺素，有激發(fā)子宮收縮的作用；性生活過(guò)程中，有可能使孕媽媽的腹部受到擠壓、碰撞，造成羊膜腔內(nèi)壓力增加等，這些因素綜合作用，導(dǎo)致胎膜發(fā)生破裂。

　　一旦發(fā)生胎膜破裂，羊水就會(huì)大量地流出，使胎兒的生活環(huán)境發(fā)生變化而活動(dòng)受到限制，子宮壁緊裹于胎體，會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧。如果在胎膜破裂之后要求保胎，常常可以引起宮腔內(nèi)感染，使胎兒在未出生之前就飽受了各種細(xì)菌的襲擊。即使胎兒出生后存活，也由于有嚴(yán)重的感染存在，輕者可以給嬰兒后天的發(fā)育及智力帶來(lái)不良影響，重者危及生命。

　　如果在性生活過(guò)程中，還有撫弄、刺激乳頭的嬉戲動(dòng)作，對(duì)胎膜早破有推波助瀾的作用。妊娠晚期的性生活是引起胎膜早破的重要原因，應(yīng)引起準(zhǔn)媽媽、準(zhǔn)爸爸的注意。

　　因此，在孕晚期，夫妻間應(yīng)盡可能停止性生活，以免發(fā)生意外。若一定要有性生活，必須節(jié)制，并注意體位，還要控制性生活的頻率及時(shí)間，動(dòng)作不宜粗暴。在臨產(chǎn)前1個(gè)月，絕對(duì)禁止性生活。

　　因素二：生殖道炎癥

　　陰道炎、宮頸炎容易引起胎膜感染，導(dǎo)致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原體較復(fù)雜，有細(xì)菌、支原體和衣原體等，尤其是支原體和衣原體感染常常沒(méi)有明顯的癥狀，不易為孕媽媽發(fā)現(xiàn)。

　　胎膜早破后潛伏于陰道及宮頸的各種病原體可產(chǎn)生蛋白酶、膠質(zhì)酶及彈性蛋白酶，這些酶均可直接降低胎膜基質(zhì)和膠質(zhì)，減弱了胎膜強(qiáng)度，使胎膜變薄而發(fā)生胎膜早破。

　　在未足月胎膜早破的研究進(jìn)展中提到生殖道感染致胎膜早破發(fā)生率為59.3%，有研究在995例胎膜早破中 587例有不同程度的支原體、衣原體、溶血性鏈球菌、表皮金黃色葡萄球菌、真菌和滴蟲(chóng)感染，發(fā)生率為63.01%。

　　故積極預(yù)防、治療生殖道感染，對(duì)于孕前有異常陰道分泌物者，要積極尋找病因并治療。在孕早期、中期開(kāi)始對(duì)孕媽媽做常規(guī)篩查，以便及早發(fā)現(xiàn)、及早治療無(wú)癥狀的生殖道感染極為重要。

　　妊娠晚期性生活也易造成生殖道感染，產(chǎn)前促發(fā)胎膜早破，產(chǎn)后還有可能引起產(chǎn)褥感染，因此，妊娠晚期應(yīng)禁止性生活，預(yù)防生殖道感染以確保母子安全。 

　　因素三：胎位不正

　　多胎、羊水過(guò)多孕媽媽?zhuān)捎谘蚰で粌?nèi)壓力過(guò)高，容易發(fā)生胎膜早破。臀位、橫位及頭盆不稱(chēng)的孕媽媽?zhuān)梢蜓蚰で粌?nèi)壓力不均而發(fā)生胎膜早破。

　　一般胎膜早破分為兩種，一種是沒(méi)有到懷孕10個(gè)月出現(xiàn)的胎膜破裂，這個(gè)時(shí)候的胎兒還不足月，感染了胎膜的脆性而造成的早破水；另一種狀況是37周的胎膜早破，一般是因?yàn)樘翰徽蛩芰μ笤斐傻模赡軙?huì)引起早產(chǎn)，要及早終止妊娠。

　　對(duì)于羊水早破的解決方法是，必須就醫(yī)治療，保證充足的休息，嚴(yán)密觀察羊水性質(zhì)和胎心情況，防止胎兒窘迫的發(fā)生，羊水早破的關(guān)鍵是預(yù)防，可以采取抗生素預(yù)防感染，并注意外陰的衛(wèi)生清潔。

　　到了預(yù)產(chǎn)期的時(shí)候，胎兒已經(jīng)成熟，這個(gè)時(shí)間也更容易出現(xiàn)胎膜早破，而這個(gè)時(shí)候因?yàn)樘旱陌l(fā)育成熟，一般不會(huì)出現(xiàn)骨盆狹窄、臍帶脫垂等，不會(huì)影響產(chǎn)程的進(jìn)展。

　　一旦發(fā)生胎膜早破，應(yīng)立即就診以得到及時(shí)與合理的治療。破膜后，要保持外陰清潔，不要用盆浴的方式清洗外陰，要用消毒的衛(wèi)生巾保護(hù)外陰；運(yùn)送患者就醫(yī)時(shí)，應(yīng)該孕媽媽平臥。如果產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)有胎位不正或胎兒還沒(méi)有入盆者，更應(yīng)抬高孕媽媽的臀部。

　　因素四：營(yíng)養(yǎng)不合理

　　引起胎膜早破的原因有的是因孕媽媽營(yíng)養(yǎng)不良，胎膜薄而脆弱，缺乏彈性，以致容易破裂；有的是孕媽媽的子宮頸有病變；還有的是孕媽媽腹部受到外力作用而使胎膜早破，例如腹部受到?jīng)_擊或有過(guò)壓迫腹部性交史。

　　孕媽媽營(yíng)養(yǎng)不良、維生素C、D和氨基乙糖(羊膜細(xì)胞間質(zhì)組成成分)缺乏，可使胎膜脆性增加，易導(dǎo)致胎膜早破。孕媽媽飲食中，缺乏維生素C，缺乏銅、鋅等微量元素，致使胎膜變脆，缺乏彈性，容易引發(fā)胎膜早破。

　　胎膜早破是妊娠晚期較常見(jiàn)的孕期并發(fā)癥，其發(fā)生率約為分娩總數(shù)的2.7%～17%。胎膜早破的孕媽媽?zhuān)霈F(xiàn)陰道流水外，通常沒(méi)有明顯的不適，所以，常易被忽略。但胎膜早破對(duì)母兒的不良影響卻是顯著的。

　　要預(yù)防胎膜早破的發(fā)生，就得重視孕期營(yíng)養(yǎng)，孕媽媽?xiě)?yīng)多吃蔬菜、水果，增加維生素C的攝入量。重視產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)胎位不正則應(yīng)及早糾正。有骨盆狹窄者更應(yīng)注意。如果有嚴(yán)重宮頸炎癥者，在懷孕前就得積極治療。

　　在整個(gè)懷孕期間要避免重體力勞動(dòng)，防止疲勞過(guò)度。懷孕期性生活應(yīng)注意(懷孕前后3個(gè)月禁止過(guò)性生活)。還要防止腹部外傷和受到?jīng)_擊。一旦發(fā)現(xiàn)“尿床”，要立即就醫(yī)，以防不測(cè)。

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