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　　難產(chǎn)是讓每一位孕媽咪在孕期中都惴惴不安的心頭之患。孕媽咪總在擔(dān)心，自己會不會難產(chǎn)啊？其實做好了準(zhǔn)備工作，再通過醫(yī)生與患者共同配合努力，相當(dāng)一部分難產(chǎn)是可以預(yù)防的。這里我們就列舉了四個關(guān)鍵點，一起來看看如何讓準(zhǔn)媽媽遠(yuǎn)離難產(chǎn)。

　　關(guān)鍵一：產(chǎn)力

　　將胎兒及其妊娠的附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量稱為產(chǎn)力，其中包括宮縮力、腹壁肌及膈肌收縮力和肛提肌的收縮力，這三種力量共同形成了產(chǎn)力。所以我們在經(jīng)歷產(chǎn)程的過程中經(jīng)常可以聽到醫(yī)護(hù)人員談到的一些話語，像“宮縮規(guī)律”、“宮縮不規(guī)律”、“宮縮持續(xù)時間太短”、“病人不會用力”、“用力不足”等等，就是在形容產(chǎn)力正?；虿徽?。在這三種力中，子宮收縮的力量是最重要的，起著關(guān)鍵性作用，它關(guān)系著從子宮收縮開始到宮口開全的正常與否。

　　關(guān)鍵二：產(chǎn)道

　　產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，就是我們常說的骨盆。它分為骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道，我們通常講的“骨盆”就是指骨產(chǎn)道。骨盆的大小、形狀、與分娩關(guān)系密切。

　　骨盆又被分為三個平面即入口、中骨盆平面、出口平面(出口又被分為兩個不同的矢狀平面)，每個平面又被分為縱、橫或者說前、后徑線。

　　大多數(shù)發(fā)生難產(chǎn)的主要因素不是骨盆的測量異常，而是因為胎兒較大或者過大、胎頭的位置異常、胎位異常等，使原本正常的骨盆“變得不正常、狹小”，致使分娩困難——難產(chǎn)。

　　關(guān)鍵三：胎兒

　　胎兒大小和胎位決定了胎兒能否順利通過產(chǎn)道，在分娩過程中，胎兒過大(大于4000克)致胎頭徑線大時，盡管骨盆測量正常，也可因為胎頭和骨盆不相稱而導(dǎo)致骨盆相對性狹窄造成難產(chǎn)。有的胎兒體重并不是很大，但是胎頭的位置異常，同樣可以導(dǎo)致難產(chǎn)。

　　關(guān)鍵四：心理

　　有相當(dāng)數(shù)量的孕媽咪從親友或鄰居那兒聽到有關(guān)分娩的負(fù)面訴說，而產(chǎn)生恐懼和害怕的心理，以致拒絕經(jīng)陰道正常分娩。而有的孕媽咪極怕試產(chǎn)失敗后“吃二遍苦，受二茬罪”。更有的孕婦怕胎兒性別不理想，由此而常常處于焦慮、不安和恐懼緊張的心理狀態(tài)。

　　這種情緒改變會使機(jī)體產(chǎn)生一系列變化，使得心率加快、呼吸急促、氣體交換不足、致使子宮缺氧收縮乏力、產(chǎn)程延長、孕媽咪體力消耗過多，同時也會使孕媽咪內(nèi)分泌發(fā)生變化、血壓升高、胎兒缺血缺氧、出現(xiàn)胎心率下降、胎兒窘迫。外加“漫長”的產(chǎn)程會使孕媽咪失去耐心、失去信心、甚至失去自己分娩的勇氣等等，導(dǎo)致分娩困難或放棄分娩。

　　□羅西

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