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　　中國江蘇網2月21日訊 江蘇“單獨兩孩”政策通過備案審核，盡管細則還沒有最終出臺，但毫無疑問，“二胎時代”要來了。采訪中，記者發現，想生二胎，擔心剖宮產帶來疤痕子宮，有些孕婦嚇得不敢剖了。醫生說，以前爭著剖，現在則搶著要自己生，這一戲劇性變化讓人哭笑不得，臨床上孕婦主動要求自己生的越來越多了。

　　事件

　　想生二胎，一些孕婦不敢剖了

　　“醫生你幫忙看看，怎么把寶寶的臀圍調整過來讓我能順產，因為我還想生二胎……”昨天上午10點，南京市婦幼的產科門診里，28歲的孫英(化名)跟醫生說。

　　今年春節期間，懷孕7個月的孫英回到了婆婆家，一大家子吃年夜飯時建議再生一個：你只管生，錢不是問題，孩子有人帶……孫英說，家里都這樣說了，加上她自己也想再要一個，所以夫妻倆回南京后一合計，老大生下來后，再生一個。

　　本來自己怕疼，看到身邊很多人選擇剖宮產，她也準備好了剖的。然而，準備再生一個的想法浮出水面后，對于第一胎到底是剖宮產還是順產，她有點猶豫了。孫英說，她請教了醫生，經歷過剖宮產的子宮稱為疤痕子宮，屬于高危妊娠，而疤痕子宮的女性在懷孕期間和分娩時可能帶來很嚴重的后果。例如，子宮破裂、前置胎盤的發生，尤其是兇險性前置胎盤，嚴重者可危及生命。

　　“我準備自己生，不剖了。”孫英說，她與身邊的同事、朋友交流后發現，想生二胎的，以前準備剖的，現在準備自己生了，就是害怕疤痕子宮有影響。

　　調查

　　以前要剖的多，現在要自己生的越來越多

　　“像小孫一樣，現在要求自己生的孕婦，確實明顯多起來了。”王欣，南京市婦幼保健院產科主任，她告訴記者，在5-10年前，人們認為反正只生一個，不少人害怕疼痛，有的則看到胎位不正，或者臍帶繞頸，千方百計找關系托人，或者纏著醫生爭著要剖。由于剖宮產簡單輕松，導致現在34-40歲的女性生第一胎很多選擇剖宮產。

　　自去年下半年“單獨兩孩”政策被社會廣泛關注以來，很多家庭和符合政策的年輕夫妻的想法改變了，想生二胎，并為此前往醫院咨詢，尤其是第一胎還沒有生的孕婦對“是順產還是剖宮產”更關心。王欣說，盡管反映在數據上，目前剖宮產率還沒有明顯的變化，但是臨床上，“第一胎要求自己生的，越來越多。”

　　而主動要求自己生的，大多是符合“單獨兩孩”政策的，要么是雙獨的，要么是單獨一孩的，為生二胎早打算。

　　提醒

　　剖宮產的，生二胎最好隔兩年

　　想生二胎的高齡女性越來越多，但從女性生理規律來說，優生年齡是25-29歲，女性生育能力過了30歲緩慢下降，35歲后屬于高齡了。高齡產婦在身體很多方面肯定是不及年輕人的，貿然生二胎的風險大。

　　因此，從這個意義上說，“女人要生小孩，最好還是在35歲以下。”王欣說，另外，需要提醒的是，如果第一個寶寶是剖腹產，最好是兩年以后再生。因為剖腹產后，子宮切口逐步愈合，如果過早懷孕將會導致子宮內膜恢復不良，容易導致胎盤植入，子宮破裂。如果第一個寶寶是順產，從哺乳角度出發，第一個孩子正處于純母乳喂養階段，也建議生第二胎的時間推遲1至2年，至于是順產還是剖腹產，要根據具體情況而定。

　　釋疑

　　生二胎年齡多大合適？

　　女性是否適合生育二胎主要受到兩方面因素制約，一是身體狀況，如果女性患有嚴重的慢性疾病，健康條件差，暫時不適合再生育。二是要考慮年齡因素，一般醫學上界定35歲以上為高齡，高齡女性懷孕，卵子質量下降，胎兒染色體異常風險增加，妊娠期并發癥風險也會增加。所以，最好35歲前懷孕，孕前到醫院做一次系統檢查，通過產前診斷排除胎兒染色體異常，孕期更要加強孕期檢查和監測。

　　第一胎是剖宮產，二胎也必須剖嗎？ 不一定。如果上次手術恢復得好，這次妊娠不存在任何剖腹產指征，還是有機會陰道分娩的。如果上一次剖腹產選擇的是子宮體部的剖腹產，或雖然是子宮下段的剖腹產，但是術后恢復不好，有感染的情形等，陰道分娩的機會就小一些，需要醫生根據情況評估。 記者 戚在兵

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