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　　剖宮產(chǎn)是通過手術(shù)從腹部切開子宮，娩出胎兒及其附屬物的方法，是終止妊娠、解決難產(chǎn)和重癥高危妊娠、高危胎兒時最快捷、最有效的方法。剖宮產(chǎn)手術(shù)在降低母嬰死亡率和病殘率方面確實(shí)起到了很大的作用，但仍屬于人為創(chuàng)傷，并非絕對安全。

　　剖宮產(chǎn)有不良影響

　　◆ 產(chǎn)后出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險高。術(shù)中可能發(fā)生麻醉意外、大出血、損傷腹腔內(nèi)其他臟器，術(shù)后孕媽媽容易發(fā)生感染，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎、尿道感染、子宮及腹壁切口感染、貧血、腸損傷、子宮內(nèi)膜異位癥、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥。因創(chuàng)面大，羊水易進(jìn)入血液，使孕媽媽易患羊水栓塞。剖宮產(chǎn)孕媽媽的產(chǎn)褥感染率為正常分娩的孕媽媽的10 ～ 20倍，產(chǎn)后出現(xiàn)各種并發(fā)癥的可能是自然生產(chǎn)的10 ～ 30 倍。

　　◆ 影響母乳喂養(yǎng)。剖宮產(chǎn)術(shù)后孕媽媽疼痛的時間長，恢復(fù)時間也長，還需留置尿管等，一段時間內(nèi)不能進(jìn)食，明顯影響母乳喂養(yǎng)。

　　◆ 剖宮產(chǎn)的孩子易患多動癥。因產(chǎn)道的改變，孩子降臨人世時環(huán)境也發(fā)生變化，破壞了正常產(chǎn)道生產(chǎn)過程帶來的神經(jīng)接觸，使孩子在成長過程中易患多動癥。

　　◆ 再次妊娠有風(fēng)險。剖宮產(chǎn)后一旦嬰兒有先天缺陷或意外事故，孕媽媽再懷孕需要等2 ～ 3 年，否則足月妊娠時子宮破裂的危險性比較

　　大，影響母子安全。而再次妊娠做人工流產(chǎn)時容易發(fā)生子宮損傷。

　　◆ 剖宮產(chǎn)的孩子易患感覺統(tǒng)合失調(diào)。胎兒在母體產(chǎn)道的正常生產(chǎn)過程，同時也是第一次大腦和身體相互協(xié)調(diào)的撫觸機(jī)會。但剖宮產(chǎn)屬于一種干預(yù)性分娩，沒有胎兒的主動參與，只是完全被動地在短時間內(nèi)被迅速娩出。寶寶未曾適應(yīng)這些必要的刺激與考驗，使感覺刺激信息不能在中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行有效的組合，因此比自然分娩的孩子日后易發(fā)生兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)。所謂感覺統(tǒng)合失調(diào)，就是孩子想的和做的不是一回事，他的思維往往無法約束自己的行為。

　　◆ 新生兒易患上呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。由于寶寶分娩時未經(jīng)產(chǎn)道擠壓，口鼻及肺中較多積液未能排出， 呼吸中樞亦未經(jīng)受應(yīng)有的刺激，出生后有的不能自主呼吸。再加上剖宮產(chǎn)新生兒體內(nèi)免疫因子低于正常分娩的新生兒，易發(fā)生剖宮產(chǎn)兒綜合征，特別是剖宮產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，如窒息、濕肺、羊水吸入、肺不張及肺透明膜病等。

　　◆ 剖宮產(chǎn)的住院時間長，費(fèi)用高，是自然產(chǎn)的2 ～ 3 倍。

　　剖宮產(chǎn)指征

　　★ 頭盆不稱、產(chǎn)道梗阻、宮縮乏力糾正無效、異常胎位(包括頭位難產(chǎn))、生殖道感染等不能經(jīng)陰道分娩的。

　　★ 母親患嚴(yán)重內(nèi)外科合并癥及產(chǎn)科并發(fā)癥， 不宜從陰道分娩的， 如嚴(yán)重心臟病、重度妊高征、前置胎盤、胎兒窘迫、臍帶脫垂等。

　　★ 40 歲以上孕媽媽。

　　★ 自然分娩中發(fā)生危急情況時。

　　★ 以前子宮做過手術(shù)，自然分娩有危險，如： 子宮肌瘤切除術(shù)、剖宮產(chǎn)。

　　★ 骨盆變形或狹窄，如小兒麻痹或骨盆骨折等。

　　★ 腹部外傷或車禍意外等。

　　產(chǎn)后注意事項

　　術(shù)后3 ～ 4 個小時后知覺恢復(fù)，可以練習(xí)翻身、坐起；術(shù)后6 小時內(nèi)禁食，隨后可逐步增加食量；術(shù)后24 小時后拔掉導(dǎo)尿管，孕媽媽可下床慢慢活動。

　　采取使身體和床成20 ～ 30 角的側(cè)臥位姿勢可以減輕對切口的震動和牽拉痛。剖宮產(chǎn)術(shù)后五六天才可以出院。

　　注意衛(wèi)生和營養(yǎng)。孕媽媽應(yīng)比自然分娩者更注意衛(wèi)生和營養(yǎng)。頭一兩天少活動、宜靜養(yǎng)，第3 天后要適當(dāng)活動；否則可能會導(dǎo)致惡露積聚在子宮腔內(nèi)，發(fā)生子宮恢復(fù)不好，使陰道長時間出血。如果產(chǎn)后陰道出血超過3 個星期，稱為“產(chǎn)后惡露不盡”， 需要治療。

　　早期積極開奶、催奶。剖宮產(chǎn)的孕媽媽千萬不要因為腹部傷口疼痛，就不讓寶寶吸吮乳房而耽誤了對寶寶的喂養(yǎng)，使乳汁分泌減少，從而影響哺乳。這樣既會影響寶寶的健康，也不利于孕媽媽自身恢復(fù)。

　　第一次生孩子是剖宮產(chǎn)，第二次必須要剖宮產(chǎn)?

　　這要看第一次是因為什么原因而進(jìn)行的剖宮產(chǎn)。如果是因為骨盆狹窄，那么第二次生育肯定也要采用剖宮產(chǎn)；如果是其他原因，而第二次懷孕不存在相應(yīng)的影響因素，那么就不一定采用剖宮產(chǎn)了。

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