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　　醫(yī)藥前沿?fù)?jù)Medical Xpress訊 在國(guó)際性的雜志《英國(guó)婦產(chǎn)科雜志》公布的一項(xiàng)新研究表明：孕婦年齡的增加與緊急分娩風(fēng)險(xiǎn)的提高息息相關(guān)。該研究從挪威169583名低風(fēng)險(xiǎn)且第一次生孩子的媽媽中進(jìn)行抽樣調(diào)查，調(diào)查母親的年齡與包括緊急剖腹產(chǎn)、手術(shù)陰道分娩(產(chǎn)鉗或者吸引杯)這類緊急分娩手術(shù)之間的關(guān)系。本文還研究了緊急剖腹產(chǎn)和陰道分娩手術(shù)的其他風(fēng)險(xiǎn)因素。包括：分娩中的胎兒宮內(nèi)窘迫和難產(chǎn)等跡象、出生體重超過(guò)4000g、妊娠期為42周甚至更多、引產(chǎn)手術(shù)和使用硬腦膜外麻醉。

　　結(jié)果表明：40歲以上的女性，有22.4%的幾率要緊急剖宮產(chǎn)，有23.7%的幾率要做陰道分娩手術(shù)。相比之下，20—24歲的女性經(jīng)歷以上兩種風(fēng)險(xiǎn)的幾率分別為6.7%和13%，而25—29歲的女性經(jīng)歷以上兩種風(fēng)險(xiǎn)的幾率分別為8.4%和16.2%。進(jìn)行緊急分娩手術(shù)的女性群體主要是有難產(chǎn)和胎兒宮內(nèi)窘迫的跡象，這種風(fēng)險(xiǎn)是隨著母親年齡的增加而提高的。

　　硬腦膜外麻醉的使用與緊急分娩手術(shù)的增加有著密切的聯(lián)系，而這種聯(lián)系在高齡產(chǎn)婦中更加顯著。在20—24歲的女性中，使用硬腦膜外麻醉與否所導(dǎo)致緊急剖腹產(chǎn)率的差異為5.9%，而在40歲以上的女性中，這個(gè)數(shù)據(jù)上升到了12.9%。

　　出生體重過(guò)高、胎齡大于42周以及引產(chǎn)術(shù)都和增加緊急分娩手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)聯(lián)，而且這些因素的影響也會(huì)隨著待產(chǎn)母親的年齡增加而增加。在考慮到所有因素后，該研究的作者得出了結(jié)論， 年紀(jì)大的女性進(jìn)行緊急分娩手術(shù)會(huì)比年紀(jì)輕的女性有更大的風(fēng)險(xiǎn)。他們也強(qiáng)調(diào)了那些可能在分娩時(shí)需要干預(yù)措施的大齡產(chǎn)婦更需要被關(guān)注。

　　來(lái)自挪威婦女健康資源中心的Lina Herstad，也是該研究的作者之一，她說(shuō)：“先前圍繞高齡產(chǎn)婦的研究主要集中于懷孕的高風(fēng)險(xiǎn)性。然而，大部分高齡產(chǎn)婦還是很健康的，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位越高，風(fēng)險(xiǎn)就越低。”

　　“我們的研究結(jié)果表明，手術(shù)分娩的比例在低風(fēng)險(xiǎn)且首次分娩的媽媽群體中大幅增加。這些發(fā)現(xiàn)對(duì)于專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和那些需要決定分娩的最佳模式的高齡產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)都有著相當(dāng)大的幫助。”

　　“考慮到其他可能產(chǎn)生影響的因素，如不斷上升的肥胖率，我們還需要進(jìn)行進(jìn)一步的研究來(lái)觀察干預(yù)措施和手術(shù)分娩的情況。”

　　《英國(guó)婦產(chǎn)科雜志》的副總編Mike Marsh說(shuō)：“現(xiàn)有證據(jù)表明，高齡產(chǎn)婦在分娩時(shí)的分娩方式有所增加，比如引產(chǎn)術(shù)、使用催產(chǎn)素和硬腦膜外麻醉。這些分娩方式可能是緊急分娩手術(shù)在高齡孕婦中增加的原因，這項(xiàng)研究很受人關(guān)注，因?yàn)樗粚Ｗ⒂趹言械牡惋L(fēng)險(xiǎn)性，所以它能夠檢驗(yàn)出在產(chǎn)婦年齡范圍內(nèi)，其他因素對(duì)緊急分娩手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的作用。”

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